免疫性血小板减少性紫癜简称ITP，是因体液和细胞免疫异常介导的血小板破坏增多、生成不足，临床以出血紫癜和/或倦怠乏力为主要表现，系常见的出血性疾病。

由于西医治疗方法的局限性，临床疗效不尽如人意，而中医辨治确有效果，少有不良反应，尤其改善症状与生活质量，得到病患的普遍喜欢与易于接受，在我既往诊疗辨治基础上，秉承国医大师经验，不断融入调肝扶脾和血疗法，期望进一步充实并完善李达大夫辨治经验体系，有助于服务病患，造福人类。

从实辨治：

以瘀热立论：周仲瑛认为本病系肝肾亏虚、阴血不足，或脾肾气虚、统摄无权为基础，均有瘀热内蕴而致血失归藏、血溢脉外导致紫癜病证;周老在遵从《血证论》之学术思想“止血、消瘀、宁血、补虚”的基础上，提出凉血化瘀之基本治疗大法：清血分之热、散血中之瘀、解血分之毒和止妄行之血;其中凉血化瘀为ITP基本治法;

以热毒立论：张琪认为ITP初期多为热毒蕴结、迫血妄行，中后期往往耗伤气血、损及脾胃，导致脾肾亏虚而统摄无权，相火妄动而热迫血行的虚实夹杂之候，张老在本病初期治以清热解毒，凉血止血，中后期多以健脾补肾为法。

从虚辨治：

补脾论：李振华和颜德馨都主张从脾论治;李老认为本病以脾气虚弱为基本病机：脾气虚弱，运化无力，气生无源，气衰而固摄功能减退，血液失去统摄而导致出血;常以健脾益气、补血摄血为基本治法;对于病情顽固者，需守法守方，方臻痊愈;颜老认为ITP急性型多由营血热毒或胃热灼络，迫血妄行，治以凉血止血;慢性型多由脾虚不摄，血不循经溢于络外，治以健脾摄血，亦有肾虚火旺，扰乱营血而离经妄行者，治以滋阴降火。

调肝扶脾论：郭子光认为本病慢性型属于虚证，主要是肝气虚损，疏泄不及，加之脾失统血，血溢脉外，瘀滞成斑，因此本病的病机为肝脾虚损，瘀血阻滞;如果肝脾虚损未纠正，缠绵不愈，发展为阴损及阳，病久及肾;郭老采用养肝健脾，活血化瘀法治疗本病，还要分清病变是在肝脾，还是在肾精的层次，治疗方能更有针对性。

填精调血论：任继学认为ITP为临床难治之疾，现代医学以糖皮质激素为治疗该病的首选药，糖皮质激素相当于中医理论中的“壮火”，壮火食气，它可以“点燃”人体中的能源物质——即肾中真精，肾中真精受“激素”激发而虚越于外，故可暂时与邪抗衡，而使疾病假愈;但日久必将耗竭人体的精气，使人体阴虚火旺，进而阴损及阳，终至阴阳两虚、精气枯竭，产生人体的“能源危机”。任老采用填精调血为本病基本治法;具体以填补精髓、养血活血、降气泻火收功。填精即是扶助命门正气以祛邪，调血即是补血活血使好血归经，配合调理脾胃之药，使血有化源。