血小板减少性紫癜治疗方法?血小板减少性紫癜是血液科临床上最为常见的出血性疾病,其发病以后的主要表现为出血部位分布较广泛包括:皮肤黏膜、体内脏腑等,严重者甚至会出现颅内出血导致患者死亡。因此我们需要采取一系列的护理和治疗措施,以避免血小板减少性紫癜出血严重危及患者生命。
血小板减少性紫癜出血怎么治疗?
(一)血小板减少出血的西医药物治疗
血小板减少出血如何治疗?首选作用于血管壁的止血药物。血管性出血的主要发病机制是血管壁的通透性和脆性增高,血管周围结缔组织松弛等因素所致。此外,血管收缩能力减弱也可影响止血功能。
1.安络血:本品能增强毛细血管的抵抗力,改善其通透性和脆性;有促进毛细血管断端的收缩,使血块不易从血管壁脱落,有缩短出血时间的作用。常用剂量为口服2.5—10mg,每日3次;肌注每次5—10mg,每日2—3次。
2.止血敏:具有增强毛细血管抵抗力,减低血管的通透性,促进血小板的粘附性,加速血块回缩等作用。用量为250—500mg静注或肌注,每日1—2次。
3.脑神经垂体素:本品可使小动脉和毛细血管收缩,使内脏血管收缩,减少内脏的血流量;使局部出血减少,血栓易于形成,从而堵塞伤口。本品适用于内脏大出血如吐血、咯血的抢救。用法:5—10U在50%葡萄糖液200ml静脉缓慢注射15—20分钟,必要时4—6h后重复注射;或本品10—20U在5%葡萄液500ml中静脉滴注。
(二)血小板减少出血的中医中药治疗
血小板减少出血如何治疗?对于血证的辨证,首先应辨清出血的部位及脏腑病位,如同属鼻出血,但其病位有在肺、在胃、在肝的不同;其次应根据血的量、色泽及伴随症状辨清证候的虚实,有实热、阴虚火旺和气虚的不同。
根据出血部位选用方药,比如:
1.鼻出血和咳血:多为肺经血热引起,药用黄芩炭、栀子炭、白茅根、仙鹤草、白芨等。方剂:实热者泻肺清热,可用泻白散、桑杏汤;虚热者滋阴清热可用沙参麦冬汤合茜根散。肺出血可用白茅根50—100克煎服,白芨粉3—5克,日服2次,鼻出血用棉花蘸小蓟煎剂或云南白药粉塞鼻,鼻出血多者用堵塞止血法。
2.呕血血及牙龈出血,胃经血热所致者,药用石膏、知母、大黄、黄连等,实热者宜清胃泻火,用泻心汤、十灰散、加味清胃散、玉女煎等;虚热者宜滋阴清热,用茜根散。
3.紫斑:血热者可用犀角地黄汤或化斑汤凉血止血:气虚者可用归脾汤加减。
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