由于血小板减少性紫癜(ITP)发病机理未完全阐明，目前西医尚无根治手段。激素、免疫抑制剂，切脾治疗均存在副作用，且易复发，而中西医结合治疗可互相取长补短，有很大的优越性。笔者根据多年临床经验确定如下治疗原则：
一、初发病患者，若外周血血小板计数大于20×109/L，全身出血表现不严重，仅局限于皮肤粘膜出血，如果是儿童患者，又有明显的病毒感染史者，急性型可能性大，主张中医辨证论治加静点免疫球蛋白治疗。因为急性型为病毒感染后的自然免疫反应，可自愈，故尽可能避免使用激素，以免导致副作用。但急性期亦有因颅内出血死亡的危险，所以应积极治疗，静点免疫球蛋白即能及时控制，还能通过其抗病毒作用促进该病菌的清除，缩短病程。以上情况若为成人，可同时口服泼尼松即可控制出血，与中医辨证施治配合，即可提高疗效，又可减轻激素副作用。
二、不管是初发病患者，还是慢性型急性发作患者，若外周血血小板计数低于10×109/L，应及时中西医结合，积极抢救。若救治及时急性型可治愈，慢性型急性发作期亦可在短期内恢复到慢性期。具体治疗方法：1、可立即输注单采血小板悬液，连续应用3—5天；2、静点大剂量丙种球蛋白；3、血浆置换；4、静点大剂量激素；5、在各种疗法无效，又有充分准备下，可考虑紧急脾切除术；6、加强支持疗法，如止血合剂静点，抗菌素抗感染等；若为消化道出血，激素禁忌，可给予中药止血散口服，合并失血性休克药应输注全血，有严重缺铁性贫血者还应注意补铁。
血小板减少的预后
血小板减少的预后情况主要与发病的原因、出血量及伴随症状有关。一般血热炽盛者起病急，出血较重，但治疗及时，治疗措施得当，百分之八十的患者可以在6个月内缓解。治愈后复发的概率较低。但若失治误治，病情反复发作，病程超过半年，病情由实证转为虚证的气虚不摄、阴虚火旺、瘀血阻络型，此时治疗上会有一定的因难。少数患者出血重，合并颅内出血或内脏出血，常常导致患者的死亡。
血热妄行型要避免外邪的侵袭，以免脉络受损，热迫血行而出血；气虚不摄者要注意饮食调理及起居有节，以免伤及脾胃，加重病情；阴虚火旺及感受火热燥邪者应忌食辛辣，以免耗伤阴津；血瘀者应避免受寒，以免寒凝血瘀加重病情。另外，还应调情志，以免肝气郁结，气滞血瘀，导致病情缠绵难愈。 
现代医学治疗以肾上腺皮质激素为首选，疗效不佳，采用免疫抑制剂，脾切除等常规疗法，副作用较大。中医治疗则具有改善症状快、稳定性好、无毒副作用等特点，被越来越多的患者所接收。虽然中药治疗疗效不如激素疗效快，但比激素疗效稳定，不易复发。
我们在治疗中发现，患者应用中药之初，激素常用量较大，在用药中加大滋肾养阴之品的剂量，以阴柔之品解激素阳刚之性，使激素能够顺利撤减；在用药中后期激素停用或用量较小时，加入温阳之品，可使肾上腺皮质功能顺利恢复。使中药对本病的疗效大大提高。总之，在应用常规疗法疗效不佳时应首选中药治疗，用药得当可取得很好的疗效。

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