特发性血小板减少性紫癜中医辨治要点
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于机体免疫机制紊乱引起血小板破坏增多的临床综合征,主要临床表现为皮肤粘膜出血和内脏出血。根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果,可将其分为急性型和慢性型两大类。特发性血小板减少性紫癜属于中医学的“紫癜”“血证”等。
中医学认为原发性血小板减少性紫癜的发病与以下病因有关:①外感六淫、邪毒内蕴;②饮食失调,痰湿瘀阻;③内伤七情,脏腑失和;④劳倦内伤,脏腑亏虚;⑤禀赋薄弱,体质特异。
原发性血小板减少性紫癜的基本病机总属血热炽盛,迫血妄行,或脾气亏虚,血失统摄,或瘀血阻络,血络受伤,血溢脉外。病理因素可分为本虚和标实两端,以气虚、阴虚为本,热盛、瘀血为标。本病发作期多属热盛迫血、阴虚火旺、气虚失摄,未发时多属肝脾肾虚,瘀血内阻;难治性和病情反复者多虚实并见,或肝肾亏虚,气阴耗伤,或肝郁脾虚,血失统藏,或脾肾亏虚,精血不生。病初多为实证,久则正气渐虚,正虚和邪实兼见。
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