特发性血小板减少性紫癜出血观察，针对特发性血小板减少性紫癜出血观察这个问题做如下介绍：
　　１．注意观察皮肤黏膜、消化道、泌尿生殖道等部位的出血倾向、出血量，了解化验结果，如血小板计数、凝血四项等。如有大量出血，应及时通知医师给予对症处理，并做好抢救准备。应有专人护理，定时测量与记录血压、脉搏、呼吸。有休克时，执行休克护理常规。
　　２．预防　在静脉注射或其他穿刺部位加压止血，延长按压时间，直到不出血为止。尽量避免肌肉注射、皮下注射，提高穿刺准确度，穿刺针头宜选小号的，减少穿刺次数。在测血压时，不要将袖带充气太足，避免用电子血压计测量。在做口腔护理时，动作轻柔，刷牙使用软毛牙刷，不要用牙签剔牙，以防牙龈出血。勿挖鼻腔，必要时用湿棉签湿润，防止干裂出血。避免使用阿司匹林、潘生丁等血小板解聚剂及抗凝药。大便时避免过度用力，养成按时排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘致肛裂出血，必要时使用开塞露、番泻叶等协助排便，避免腹内压增高引起出血。勤剪指甲，不搔抓皮肤，不挖鼻孔。饮水、食物、洗浴的水温不宜过高，约４０℃即可。注意自我保护，防止损伤或创伤。
　　３．护理　牙龈出血者可用干棉签和明胶海绵压迫止血，或用肾上腺素盐水含漱止血，同时注意用３％双氧水清洗口腔。鼻出血者，用冷敷和１∶１０００肾上腺素棉球压迫止血，如仍出血不止，请耳鼻喉科医生用凡士林纱条行后鼻腔填塞术，术后用薄荷油滴入，保持鼻腔黏膜湿润，４８～７２小时轻轻取出油纱条，如仍有出血，需更换油纱条重新填塞。消化道出血者，根据出血量的多少决定是否禁食，出血停止２４小时后进流质或冷流质，逐步改为少渣半流质、软饭、普食等。注意观察病人腹痛、恶心、呕吐次数、呕吐物及大便颜色、性状。严密监测血压、脉搏、呼吸，神志变化等并详细做好护理记录。及时发现出血性休克的早期表现，通知并配合医师抢救，并做好输血的准备工作。颅内出血，血小板＜２０×１０９／Ｌ时，严密观察有无剧烈头痛、呕吐、视物模糊、颈项强直、意识障碍等颅内出血的表现，指导病人卧床休息，如有，则及时通知医师，头部给予冷敷、平卧、吸氧、保持呼吸道通畅；建立静脉通道，遵医嘱输入脱水剂、血小板悬液，同时做好抢救准备。
　　４．输注血小板的护理　①严格执行医嘱。②认真核对。③注意血小板取回后要立即输注，开始５分钟要慢，无反应后输注速度要快，以病人可以耐受为准，一般每分钟８０～１００滴。④输注过程中护士不得离开，要密切观察病人有无发生过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。如单纯荨麻疹可减慢输注速度，或遵医嘱给抗组织胺类药物。输注结束后用生理盐水冲净管道的血小板。

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