特发性
血小板减少性紫癜( ITP )是无明显外源性病因引起的
血小板减少,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又称为自身免疫性
血小板减少性紫癜。是一类较为常见的出血性疾病, 85% 病例的血清和血小板表面有 IgG 抗体,其特点是血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多,脾脏无明显肿大。目前认为本病是一种与免疫有关的疾病。根据发病机理,诱发因素和病程, ITP 分为急性型和慢性型两类。
临床表现:⑴发病人群:儿童和青少年多见;⑵前期症状:发病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并有全身不适、疲倦乏力、发热和食欲不振等,继之出现皮肤紫癜,先有关节痛、腹痛、血尿或黑便等,这些病例往往易误诊。⑶分型:五型:①皮肤型:最常见,因真皮毛血管和小动脉呈无菌性、坏死性血管炎、多数以皮肤瘀点为主要表现,可伴有皮肤轻微瘙痒小形荨麻疹或丘疹。瘀点在四肢和臀部,特别在下肢的内侧为多见。②腹型:主要表现为腹痛,常呈阵发性绞痛或持续性钝痛,可伴呕吐、腹泻和便血。③关节炎:以关节肿胀、疼痛为主,多发生在膝、踝、肘、腕等关节。④肾型:以儿童为多见。多在紫癜后一周出现,蛋白尿和血尿,有时伴浮肿,可发展为慢性肾炎。⑤混合型和特殊类型:特殊型可有惊厥、瘫痪和昏迷。