血小板减少性紫癜与荨麻疹的区别和治疗
作者:cuibin 日期:2011年08月13日 来源:本站原创 浏览:


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血小板减少性紫癜与荨麻疹的区别和治疗

      荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块(与风疹名称相近,但非同一疾病),是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。临床表现为大小不等的风疹块损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。
荨麻疹的治疗方法:

1、内用药 抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用,对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放,能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退,尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用,对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。

6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。

钙剂可用于急性荨麻疹,利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。

类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3~4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。

2.局部用药 炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。
  
  血小板减少性紫癜
         血小板减少性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。

         血小板减少性紫癜是因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病,按压下去是不会消失的。


      中医治疗基本方:白芍20g制盛士15g当归15g阿胶15g制子丸15g旱莲草20g白术15g茯苓15g制寸子10g甘草10g(冬虫夏草1g紫河车15g研细冲服)制广又15g三七6g制草大15g龟板15g炮制以上稀有罕见特效药品,需在夏至后第三个庚日至立秋之前用竹片为刀,切片后用木炭火、砂锅、竹笼屉蒸9次,晒9次方可入药。服用方法:水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服3次,21付一个疗程。
 
  西医的疗法
  一:一般治疗:急性型及重症者应住院治疗。   二、肾上腺皮质激素:急、慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素。   三、脾切除:脾切除是有效疗法之一。   四、免疫抑制剂。   五、免疫球蛋白。   六、达那唑。   七、输注血小板。    八、血浆置换。   九、促血小板生成药。