特发性血小板减少性紫癜急症的处理
作者:xiaoqian 日期:2011年07月07日 来源:本站原创 浏览:


    急症的处理适用于:①血小板低于20×109/L者; ②  出血严重、广泛者;③   疑有或已发生颅内出血者;  ④ 近期将实施手术或分娩者。

  (一)血小板输注       成人按10~20单位/次给予,根据病情可重复使用(从200ml循环血中单采所得的血小板为1单位血小板)。

  (二)静脉注射丙种球蛋白       0.4g/kg,静脉滴注,4~5日为一疗程。1个月后可重复。作用机制与Fc受体封闭、抗体中和、单核-巨噬细胞系统廓清干扰及免疫调节等有关。

  (三)血浆置换        3~5日内连续3次以上,每次置换3000ml血浆,可有效清除患者血浆中的PAIg

  (四)大剂量甲泼尼松      1g/d,静脉注射,3~5次为一疗程,可通过抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏而发挥治疗作用。