免疫性血小板减少症何时进行介入治疗?

　　免疫性血小板减少症，以前也称为特发性血小板减少性紫癜，本病是良性发展，仅表现血小板减少。本病的诊断不难，家属及患者困惑的原因是疾病可能反复发作，血小板高高低低，并不稳定，特别是在感冒，腹泻等之后出现，因为很多患者检查血常规出现血小板极低的情况，一般的急诊科医生就会慌手慌脚，着急跟家属及患者交代病情，避免不必要的医患纠纷，这种情况可以理解，但是从某种角度来说，带来了对患者的过度治疗，家属会因为医生的交代，加紧治疗，但是某些治疗，其实在当时是可以观察的。比如，患者血小板低去医院，医生交代病情后，家属着急血小板要快速升上来，于是恳求大夫积极治疗，一般来说，丙球和甲泼尼龙是常用的，丙球价格不菲，甲泼尼龙用静脉至少40mg每次，每天两次，激素的副作用，大约患者和家属最明白，主要是体貌改变，主要是发胖，痤疮，严重的有消化道出血和感染。

　　当然，这不是说遇到血小板低我们就不用药，其实，对于血小板减少何时进行介入治疗，这个时间的把握没有定论，有的医生主张积极，确实，我们应该积极治疗，特别是患者出现明显出血的时候，比如口腔，眼睛，耳朵出血，消化道出血如便血和呕血，指南里说，血小板低于1万伴出血要积极处理，止血和输注血小板，但是，如果血小板低但是没有出血，临床医生判断治疗时机其实主要看各人的临床经验，其实建议患者，特:别是反复发作血小板减少的患者，至有经验的血液病专科治疗，最大程度上减轻药物的相关副作用。

　　用药总有风险，总有副作用，但是必须治疗时，应该服从医生的建议，血小板减少预后良好，真正因为血小板减少出现死亡的发生率很低，和正常人差不多，虽然出血的风险很高，这就像坐飞机一样，虽然看着可怕，但是飞机故障率还是很低的，希望患者和家属建立生活和疾病治疗的信心，相信大多数的血小板减少患者都可以最终达到理想的治疗效果，保持高质量的生活。

　　希望您知道，这个病其实在古代是确诊不了的，没有症状，就是血小板低，其实生活质量是很高的。