血小板减少如何正确治疗?

　　1.早期诊断早期治疗：慢性患者治疗前病程短者疗较好，治疗前病程超过两年者有效率为57%不足两年者为74%小于半年者高达90%，三者间有显著差异说明早期治疗是提高疗效的关键。

　　2.坚持治疗：首先治疗方案确定后应坚持治疗半年以上切忌疗程不足而频繁换药其次经刺激造血药物(包括中药治疗)序贯治疗5-10年均取得较好疗效

　　3.维持治疗：停药后近期复发率高达20%以上可见维持治疗对降低再障复发率提高远期疗效有重要意义。

　　4.联合用药治疗：联合治疗均比单一用药好如雄性激素加中药或环孢素A治疗慢性再障疗效显著高于单用雄性雄性激素;此外最近我们还观察到抗淋巴细胞球蛋白联合精确中医辨证治疗环孢菌素A治疗有效率明显高于单用抗淋巴细胞球蛋白者。

　　5.重视支持治疗：如有明显贫血症状HGB﹤60g/L应予以输血;中性粒细胞﹤0.5X109/L者应保护性隔离并作好皮肤口腔护理.应用免疫抑制剂治疗时需服肠道不吸收抗生素,进无菌饮食.血小板<20X109/L时,出血较重,易发生危机生命的颅内出血,需输注血小板及大剂量丙种球蛋白,使血小板保持在20X109/L以上.

　　6.分型诊疗：一般用支持治疗中医药及雄激素等治疗总体疗效较好经适宜治疗超过2/3患者可获长期缓解或基本治愈但仍有部分患者迁延难愈严重型进展迅速预后凶险自然病程6个月左右其治则需抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)环孢素中医药等综合治疗才能凑效。

　　7.合并症的预防和治疗：本病因应用免疫抑制剂体质衰减等因素易发生多种感染严重时可合并肺炎和败血症(由在长期应用广谱抗生素时)感染往往加重出血和骨髓衰竭甚至危急生命因此积极有效清楚感染灶防止外伤出血及月经过多等方面中医药的培本养血提高机体防御能力由显必要长期依赖输血的患者应注意预防以及治疗继发性血色病