儿童特发性血小板减少性紫癜怎么治疗?特发性血小板减少性紫癜是儿童常见出血性疾病,就目前已知的相关资料证明本病的发生与机体免疫有关,被认为是一种自身免疫性疾病。且小儿多为急性特发性血小板减少性紫癜,个别患儿可发生严重出血(尤其是颅内出血)而导致死亡。
儿童特发性血小板减少性紫癜的临床特点:
儿童患病前1~6周有病毒感染史,如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。起病突然,出血严重,以皮肤、粘膜自发性出血为主,常见为皮肤、口腔粘膜、牙龈及眼结膜,鼻腔及外伤部位。胃肠道、泌尿道出血少见,偶见颅内出血。皮肤见针点样出血点、瘀点,少数病例轻度肝脾肿大。
儿童特发性血小板减少性紫癜怎么治疗?
因为儿童大多好动,所以在治疗中应留意避免外伤,预防感染,特别是感冒一类的呼吸道感染。忌服具有抑制血小板作用的药物,如阿司匹林,对出血严重或久治不愈的儿童可进行下面这些特殊疗法。
1.急性ITP患儿出血严重时静脉点滴地塞米松或甲基强的松龙,待出血好转后改为强的松口服。儿童常用剂量为每天每千克体重1 -2毫克,3 -4周后逐渐减量,使血小板维持在50×109/L以上,维持治疗一般不超过6个月,以免发生副作用。治疗6 周病情未能缓解的,有可能皮质激素治疗失败。
2.急性ITP发生急性失血性贫血时,可输新鲜血补充血容量。可快速改善贫血症状,适用于急性大量出血的患者。输注浓缩血小板仅用于救急止血或切脾术前。
3.急性内脏大出血不止或发生颅内出血,除上述治疗外,可输注血小板及或大剂量丙种球蛋白。丙种球蛋白静脉注射适用于激素治疗无效,或用后有明显副作用者,患消化道疾病口服药不易吸引者;在严重出血时需作脾切除者的术前准备用药,使血小板数短期内提高到安全水平,以提高手术安全性。常用剂量0.4克/千克,静脉滴注,连用5天。
4.慢性ITP可使用免疫抑制剂,如环磷山胺、长春新堿或硫唑嘌呤。
5.慢性ITP用药物治疗效果不好,病程超过一年,且血小板持续在50×10的9次方/L以下,有较严重的出血,年龄在4岁以上,可行脾切除治疗,出血极严重且危及生命,应用其他方法治疗无效时,也可行脾切除。
儿童特发性血小板减少性紫癜怎么治疗?以上内容详细为我们介绍了儿童特发性血小板减少性紫癜的治疗方案,希望对广大患儿的治疗能起到指导作用。如果您对于儿童特发性血小板减少性紫癜或者其治疗还有什么不清楚的地方,欢迎您直接咨询在线血液病专家。
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