血小板减少治疗?输血或者输血液制成品,是治疗血小板减少疾病的重要手段之一,它可以快速缓解人体因血小板减少而出现的贫血、出血等症状,当然这种治疗方法并不是万能的,也会有一些患者在输注血小板以后并没有得到预期的治疗效果,临床上称这种情况为“血小板输注无效”。那么我们应该如何应对血小板输注无效的情况呢?
首先,我们先来分析一下血小板输注无效的原因:
①免疫因素:HLA的同种免疫作用:血小板表面的HLAⅠ类抗原和污染的白细胞HLA抗原均可产生HLA抗体,导致输注无效;血小板表面的特异性抗原检验地带网可产生特异性抗体,导致输注无效;血小板表面有ABO抗原,如ABO血型不相合输注容易导致输注无效;
②非免疫因素:受者有脾肿大、感染、发热、DIC等;
③血小板质量不合格。
其次,我们需要做好血小板输注无效的预防措施:
(1)输注HLA配合的血小板:选择HLA配合的献血者单采血小板进行血小板输注,可以提高血小板输注疗效。
(2)用血小板交叉配合试验选择献血者:选择供者血小板和受者血清中已产生的抗体不发生抗原抗体反应的献血者,然后单采其血小板,输给对血小板输注无效的患者。
(3)输注随机单采血小板:因患者每次接受血小板输注时仅用一个献血者的血小板,大大减少了同种异体免疫的机率,因而可减少或推迟受血者的致敏及血小板输注无效的发生。
(4)去除浓缩血小板中的白细胞:血小板输注无效的主要原因是HLA-Ⅰ类抗原致敏而产生抗体,因此有可能通过去除血小板制品中的白细胞来减少致敏的发生,当输入的白细胞少于107时,可防止HLA-Ⅰ类抗原致敏的发生,避免输注血小板无效。
(5)紫外线(UVB)照射:用波长280—320nm紫外线照射血小板,能减少血小板输注引起的同种免疫,照射后血小板仍能维持正常的活力和功能。血小板减少治疗还需要注意哪些问题?咨询专家>>>>>
(6)酸处理血小板:已报道在0℃以下经枸橼酸液处理血小板,以除去血小板上的HLA-Ⅰ类抗原,取得较好的效果,输注后,其血小板增高指数与输HLA匹配的浓缩血小板相同。
最后,如果血小板输注无效应做好对患者的护理:
1、 对血小板低且输注无效的患者,应重视观察患者的出血倾向。当血小板低于30 ×109/L时,有自发出血的可能,尤其应重点观察有无头痛、视物模糊、呕吐等脑出血的先兆,若出现上述症状,应尽快建立静脉通道,以便及早进行脱水、止血治疗。
2、 指导患者学会自我保护,如保持卧床休息,不做剧烈运动,保持情绪稳定,进软食,禁食带刺的食物,保持大便通畅等,防止出血发生。
血小板减少治疗?通过以上内容我们了解了如何应对血小板输注无效这种情况,做好血小板输注无效的预防和护理,对血小板减少患者的治疗十分有益,希望上述内容能给广大患者带来帮助。如果您对于血小板减少治疗还有其他方面的疑问,欢迎您直接咨询无极血康医院在线专家。
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