血小板减少性紫癜的治疗方法概述

　1、大剂量静注丙种球蛋白(IVIG)
　　用于需紧急治疗的ITP或RITP，此法能迅速安全提高血小板数和改善出血症状。常用剂量为0 4 g/(kg·d)，连用5 d静脉滴注，冲击1次有效时间较短，可2周后再冲击1次。对常规剂量IVIG无效者，可用更大剂量800～1?000 g/(kg·d)，连用1～2 d，必要时再冲击1次，因价格昂贵限制了其的临床应用。此法止血效果明显且迅速，可减轻患者经济负担。
    2、免疫抑制剂
　　一般不作为ITP首选治疗，如对皮质激素、IVIG、抗Rh(D)免疫球蛋白治疗无效者可考虑用免疫抑制剂治疗。
　　3、抗Rh(D)免疫球蛋白
　　对Rh(D)阳性患者的完全反应率可达56%，但对RITP疗效较差。
　　4、联合化疗
　　COP方案：CTX 0 8～1 g/m2静脉滴注，第1天，VCR 2 mg静脉注射，第1天，甲基泼尼松龙 1?000 mg静脉滴注，1次/d，连用1～3 d。必要时隔3～4周可重复应用1次，有报道COP治疗RITP 10例，6例CR，2例PR，2例NR。
　　Williams用VCR 2 mg静脉注射，每周1次，甲基泼尼松龙 1?000 g/m2静脉注射，每周1次，CYA 5 mg/(kg·d)，分2次口服;Williams用上述3药联合治疗10例RITP，VCR和甲基泼尼松用至血小板>50×109/L，CYA用至血小板正常后3个月，结果7例CR(Plt>50×109/L)，2例PR[Plt达(20～50)×109/L]，总有效率为90%。
　　5、抗雌激素
　　雌激素可抑制血小板的生成，增强单核-巨噬细胞对血小板的破坏能力，拮抗雌激素治疗对部分RITP有效。　
　　6、脾切除术
　　切除脾可去除血小板破坏的场所。对常规方法皮质激素、IVIG、免疫抑制剂、联合化疗无效者要考虑切脾。脾切除的有效率约为60%～70%，但仍有 20%的病例会复发。目前脾切除术可在腹腔镜下进行，其优点是安全、有效、恢复快、出血量少;缺点是遗留副脾，可致治疗失败。
　　7、干扰素（INF）
    于20世纪80年代末期首先用IFN治疗RITP有效，作用机制为①调整B细胞活性，抑制抗体形成。②转移除去封闭抗体。③影响巨噬细胞，破坏血小板。
 
中医治疗血小板减少性紫癜时，强调辨证施治的原则，一般情况下可分为以下3 种证型进行治疗：

    热毒内蕴型  主证：皮肤出现紫红色的瘀点、瘀斑、以下肢最为常见，紫斑形态不一，大小不等，有的甚至互相融合成片。伴发热、口渴、便秘、尿黄、鼻衄、齿衄或尿血、便血、舌质红、苔黄燥、脉滑数。  治疗从清热解毒，凉血祛瘀下手

    阴虚火旺型： 主证：紫斑较多，颜色紫红、下肢尤甚，时发时止，伴头晕目眩、耳鸣、低热颧赤，心烦盗汗、齿衄、鼻衄或月经量多，舌红少津、脉细数。治疗从滋阴降火，清热止血入手

    气不摄血型：主证：斑色暗淡，多呈散在性出现，时起时消，反复发作，过劳加重，伴神情倦怠，心悸气短，头晕目眩，食欲不振，面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱。 治疗原则：益气摄血，健脾养血

    血小板减少性紫癜的治疗方法概述 就是这些。这里我们建议血小板减少性紫癜患者采用中西医结合疗法一定要注意辨证施之对症治疗，无极血康医院在治疗血小板减少性紫癜上有着丰富的临床经验和先进的诊疗技术，相信一定能够帮助您走出困扰，欢迎点击在线咨询或来电来访得到更进一步的帮助。