急性型血小板减少性紫癜患者，在发病起始的1～2周内，血小板严重减少，此时，应限制活动，以防止外伤，同时避免应用对血小板有不良影响的药物，可根据出血情况使用常规止血药。糖皮质激素仍是控制病情的首选药物，待出血得到控制，血小板接近正常后2～3周，逐渐减量至停药。对于急性患者，还可根据情况使用大剂量丙种球蛋白或行血浆置换疗法，力争在短期内获得疗效，提高疾病缓解率。
　慢性型者在出血较重时，应注意休息，防止外伤及颅内出血，避免应用各种对血小板有不良影响的药物。同时，及早使用糖皮质激素，对于重症患者，也可加用丙种球蛋白或行血浆置换，尤其是重症特发性血小板减少性紫癜患者，连用3～5天，可清除患者体内血小板抗体，减少血小板破坏，控制出血。对于难治性或需大剂量激素维持病情稳定的患者，则考虑脾切术。当血小板低于20×109/L，出血较重或进行脾脏切除术的患者，可输注浓缩血小板。运用糖皮质激素和脾切除疗效差或无效的患者，可以加用长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤或环孢菌素等免疫抑制剂。

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