血小板减少的治疗方案有哪些
作者:yatao 日期:2012年05月24日 来源:本站原创 浏览:


血小板减少的治疗方案有哪些
血小板疾病是由于血小板数量减少或功能减退导致止血栓形成不良和出血而引起的。血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释都是血小板减少的原因,下面介绍治疗血小板减少的方案:
一般疗法治疗血小板减少:急性病例主要于发病1~2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息。应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免。给予足量液体和易消化饮食,避免口腔粘膜损伤。为减少出血倾向,常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者,应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗,但应避免外伤,预防感染,有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。
对出血严重或久治不愈者应进行特殊疗法治疗血小板减少。输新鲜血或血小板:仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体,输入的血可很快破坏,寿命短暂(几分钟至几小时)。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性,而减轻出血倾向。
肾上腺皮质激素治疗血小板减少:一般认为激素的疗效系由于降低毛细胞细血管通透性,减少出血倾向;减低免疫反应,并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。
脾切除疗法治疗血小板减少:脾切除对慢性ITP的缓解率为70%~75%。但应严重掌握手术指征,尽可能推迟切脾时间。