儿童特发性血小板减少性紫癜治疗方法

    高剂量人血丙种球蛋白 其主要作用是能封闭巨噬细胞的Fc受体，阻止巨噬细胞对血小板的结合与吞噬，降低自身抗体的合成，保护血小板和（或）巨核细胞免受抗血小板抗体的损伤，另外由于高剂量人血丙种球蛋白的输入常能帮助机体摆脱反复呼吸道感染，对治疗也有益。
    急性ITP的治疗总剂量为2.0g再生障碍性贫血/kg，静脉滴注，可采用0.4g/（kg·d），静滴5天，或是1.0g/（kg·d），静滴2天，必要时3～4周后可重复，慢性ITP初期高剂量人血丙种球蛋白治疗时，可给予1.0g/（kg血小板减少症的饮食疗法·d）静滴2天，然后根据血小板计数波动情况，定期给予0.4～1.0g/（kg·d）静滴，以维持血小板计数在安全水平（>血小板减少症状的食疗药膳;30×109/L），有些慢性ITP病人使用皮质激素时间过长，此时可使用人血丙种球蛋白作为一种有效的替代性辅助治疗。
    肾上腺皮质激素与高剂量人血丙种球蛋白联合应用 当病人有广泛的瘀点，瘀斑，黏膜出血或出现器官内出血尤其是颅内出血的症状和（或）体征时，此时应果断地联合应用，剂量同上，紧急时皮质激素多采用地塞米松或甲泼尼龙（甲基氢化泼尼松），联合的优点能迅速改善临床症状，使血小板数量迅速升高到安全水平，在皮质激素与人血丙种球蛋白联合使用的过程中。
    需要小心观察其毒性反应，前者如血压升高，骨质疏松，库欣综合征及免疫抑制作用等;后者少数病人可出现发热，寒战，头痛等;由于人血丙种球蛋白中含有血型抗体，也可出现轻度抗人球蛋白试验阳性的溶血，临床上IgA缺乏症病人的体内存有抗IgA的抗体，商业性人血丙种球蛋白中含有少量IgA，此时输注人血丙种球蛋白时就会出现过敏反应，所幸此种情况极为罕见。