过敏性紫癜的鉴别诊断

过敏性紫癜

过敏性紫癜为一种变态反应性毛细血管炎，其表现为皮肤出血点及紫癜。多在手足神面及臀部，紫癜高出皮肤并伴有瘙痒感，同时可有夫通过，关节疼痛肿胀的表现。部分患者，可出现学血尿及蛋白尿的紫癜肾表现。血小板计数正常，束臂试验阳性，24小时血块退缩正常，骨髓中巨核细胞物质和量的异常。

体内血小板分布异常

     脾功能亢进，肝硬化，骨髓纤维化等疾病都具备脾大，血小板减少，除此之外还有贫血症状及白细胞减少的现象。

继发性血小板减少性紫癜

（1）血小板生成障碍：对如以血小板减少为首发症状以及骨髓增生一场综合症，或经用化疗、放疗后引起的血小板减少性紫癜患者，进行骨髓穿刺后，若骨髓增生低下或极度低下，无巨核细胞明显减少可诊断为再生障碍性贫血。若有病态造血或小巨核应考虑骨髓增生异常综合征的可能。

（2）自身免疫性疾病导致的血小板减少性紫癜：自身免疫性疾病如系统性红斑狼仓、类风湿性关节炎、伊文（Evans）综合征、甲状腺机能亢进症等疾病中均可出现血小板减少。为明确诊断，可以通过免疫学检查如抗核抗体、类风湿因子、抗人体球蛋白试验，以及T3、t4、TSH等加以区别。