原发性血小板增多症的血小板功能检测有五项：
（1）血小板聚集试验：约有60%～80%患者血小板缺乏对ADP和肾上腺素的聚集反应，而对胶原的反应正常；然而，45%～72%的患者又有自发性血小板聚集性增高现象，原因不明。
（2）获得性贮存池病：患者血小板致密体颗粒减少，其内含物如ADP、ATP、5-HT的摄取和贮存量减少；α颗粒中β-TG、PF4、TSP的含量也减少，但血浆中的浓度增高。
（3）获得性vWF：患者血浆中vWF活性减低，大分子量vWF多聚体减少或消失；而小分子量vWF多聚体相对增多。
（4）血小板膜受体异常：患者血小板膜α-肾上腺素能受体及PGD2受体减少或缺如，致使cAMP生成减少，血小板聚集活性可以增强。
（5）花生四烯酸代谢异常：约40%的患者缺乏脂氧酶代谢途径中的脂氧酶，而环氧酶代谢途径增强，导致TXA2增多，使cAMP减少，易诱发血栓形成。