血小板减少性紫癜如何诊断和治疗?

　　血小板减少性紫癜是一种病因不明的出血性疾病，其特点为血液中存在一种抗血小板抗体，致使血小板破坏过多，血小板计数低下而引起紫癜;骨髓中的巨核细胞正常或增多，巨核细胞变性、幼稚化、成熟障碍。由于本病的发病机理与免疫有关，故又称原发性免疫性血小板减少性紫癜。

　　血小板减少性紫癜的诊断：

　　1.临床表现：皮肤粘膜大小不等的瘀点、瘀斑，亦可有牙龈、口腔粘膜出血，血泡，鼻衄，女性常有月经量多;反复出血时可有贫血;慢性型可有脾脏肿大。

　　2.实验室检查：外周血血小板计数明显减少，束臂试验阳性，出血时间延长，血块回缩不良;骨髓涂片示骨髓增生活跃，红、粒系正常，巨核细胞增多，产板巨核细胞减少;血小板相关免疫蛋白(PAIgG)增高。

　　血小板减少性紫癜的治疗

　　一、血小板减少症分特发性和继发性两种，前者常和人体免疫紊乱有关，后者为药物、疾病继发。

　　二、血小板>100×109/L为正常，30万还算安全，<1万需注意。

　　三、特发性血小板减少性紫癜(ITP)分急性和慢性两型，前者较重，后者较轻，前者好治，后者难 治。

　　四、治疗ITP常用强的松、丙球、白介素Ⅱ等药物，常无稳定疗效，久用副作用大，为应急治疗用。

　　五、我们采用以中医中药为主的中西医综合治疗方法，常用药有升板止血丸、生血丸、柴胡疏肝解毒胶囊等，按疾病分型使用。

　　六、ITP发病和免疫有关，上呼吸道感染是常见诱因，特别是儿童，故预防上感最重要。

　　七、通过调节使人体免疫恢复正常，常需时日，故治疗本病要有耐心，坚持治疗。#FormatImgID_1#

　　八、治疗原则是在治疗过程中，病人血小板要处安全水平，不服用影响血小板的药物，防护外伤。