血栓性血小板减少性紫癜检查
作者:shihui 日期:2011年01月31日 来源:互联网 浏览:


血栓性血小板减少性紫癜检查
一、血常规:患者均有贫血的表现,为正细胞正色素性,1/3的患者血红蛋白<60g/L,血细胞比容<0.2,血象中可见变形红细胞及碎片者占95%,并可见球形红细胞。有核红细胞和网织红细胞明显增高(>30%),亦有报道先降低后升高者,中位值6.6%~19%。持续性血小板减少者92%,中位数(8~40.4)×109/L。白细胞增高者占60% 类白血病反应少见,但可有明显左移,并可见幼稚粒细胞。
二、骨髓象:红细胞系统显著增生,巨核细胞数正常或增多,多数为幼稚巨核细胞,呈成熟障碍。
三、出凝血检查 出血时间正常、血块收缩不佳、束臂试验阳性,凝血酶原时间可延长,占20%,部分凝血活酶时间延长,占8% 纤维蛋白原可减少,少于1.5g/L,占7%,纤维蛋白原存活期和转换大多数正常,少数轻度缩短。FDP阳性占70%,凝血酶时间延长,占48%,但一般无典型DIC的实验室变化 因子Ⅴ、Ⅷ正常。PGI2降低。TM、PAIgG增高,且随病情的好转而下降。HIV-1感染时内皮细胞损伤PAI、Ⅴ W因子增高,PS降低。