血小板减少性紫癜?血小板减少性紫癜虽属于良性血液病,但是如果得不到及时有效的治疗也会发展出消化道出血、颅内出血等危及患者生命。想要避免血小板减少性紫癜的危害,更有效的治疗血小板减少性紫癜,就一定要做好精确的检查,以便为血小板减少性紫癜的诊断打下基础。
血小板减少性紫癜需要做的检查有哪些?
1、血小板相关抗体(PAIgG)的测定:80%~90%患者PAIgG比慢性型更高,但其升高为暂时性,在血小板回升前,迅速下降,甚至恢复正常。缓解期患者,PAIgG持续高水平,提示血小板还在破坏,容易复发。切脾后PAIgG降至正常,如仍升高则表示抗体主要在肝脏产生,或有副脾存在。一般而言,PAIgG高低与血小板计数相关,但有假阳性或有假阴性结果。
2、骨髓象的检查:急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常,慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加;巨核细胞发育成熟障碍,急性型者尤为明显,表现为巨核细胞体积变小,胞浆内颗粒减少,幼稚巨核细胞增加;有血小板形成的巨核细胞显著减少(<30%);红系及粒、单核系正常。
3、血象的检查:急性期血小板数常在20×10^9/L以下,慢性期血小板常在(30-80)×10^9/L以下。部分患者血小板体积增大、形态特殊、颗粒减少、染色过深等。白细胞计数常正常。多次出血时,可以出现小细胞低色素性贫血。
4、凝血功能的检查:出血时间延长,血块退缩不佳,束臂试验阳性,血清凝酶原消耗不良,但血小板计数比上述试验更精确,凝血酶原时间及凝血时间均正常。
检查只是辅助诊断的一个方面,我们还必须弄清病人的服药史以及病史:
1、弄清病人的服药史
以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物
*约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少,为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病。
*其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平。
2、病史中还有很重要的内容:
*病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热)。
*提示血栓性血小板减少症的体征与症状:10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.
*由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症相鉴别;由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史。
血小板减少性紫癜?通过上述内容的介绍我们了解了血小板减少性紫癜需要做的检查项目,以及如何做好诊断。如果您对于血小板减少性紫癜还有什么不明白的地方,也欢迎您直接咨询无极血康医院在线专家,我们将竭诚为您服务。
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