原发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于体内产生抗自身血小板的抗体，使血小板在肝脾被吞噬破坏，导致血小板明显减少，临床出现出血症状的一种疾病 。
一、病史及症状
⑴ 病史提问：注意：①出血程度、诱因及部位;发病的年龄。②发病前1月内是否有病毒感染史。③是否有服用 药物或接触有害物质史。④是否患有自身免疫性疾病 、肿瘤或恶性血液病。
⑵ 临床症状：有头昏、疲乏无力，鼻衄或牙龈出血，成年女性月经过多。严重病人可有呕血、便血。极少数病人(<1%)可发生颅内出血：出现颅内高压表现，甚至昏迷。
二、体检发现
皮肤和粘膜可见瘀点、瘀斑，严重者呈大片瘀斑或血肿;口腔粘膜可有血泡，牙龈渗血;肝脾不大或轻度肿大;颅内出血者可有神经系统体征。
三、辅助检查
1. 血象：一般无贫血(出血严重者可有轻度贫血)，白细胞数正常。血小板计数减少。
2. 出凝血检查：出血时间延长;凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均正常。
3. 骨髓象：增生正常，巨核细胞数多增高，伴成熟障碍(多数病人产血小板型巨核细胞<30%)。
4. 自身抗体检查：血小板表面相关抗体(PAIgG)明显增多;血小板表面相关C3(PA C3)增多。
5. 血小板寿命测定：明显缩短。
四、鉴别诊断：
需排除急性白血病、淋巴瘤、血栓性血小板减少性紫癜、自身免疫系统 疾病 、Evans综合征及 药物 等所致血小板减少。
原发性血小板减少性紫癜可以治愈吗，为什么服用激素老是出现反复发作的情况呢？
原发性血小板减少性紫癜.是一种由外周血小板破坏过多而导致的一种常见的出血性疾病。目前认为该病是由于体内产生抗血小板抗体，使血小板破坏过多，血小板寿命缩短，而骨髓中巨核细胞正常或增多，巨核细胞变性、幼稚化.证候特点（1）皮肤呈现大小不等的青紫斑点或斑块，形状不一，按之不褪色，无瘙痒感，抚之不碍手。（2）可见于周身各处皮肤的任何部位。（3）除外感风热毒邪，常呈反复发作的特点.（4）除皮肤紫斑外，常伴有鼻衄、齿衄`，甚至咳血、吐血、尿血、便血等症状；女性常伴崩漏，严重者出现中风（脑出血）。目前西医方面没有什么好的治疗方法.主要是激素和输血治疗.而这些方法只治其标,而没有从病因上入手.所以在停药或减量的过程中会反复!我们医院是中医治疗血液疾病的专科医院.根据患者的情况辩证施治,运用祖国传统医学,以清理肌体内毒素.改善骨髓造血系统微环境.使造出来的血液有一个理想的生存环境从而使血小板减少的患者得到良好的治疗.平素要起居有节，避免外邪的侵袭，防止感冒。对于病程较长的慢性型患者，要注意增强体质，应避免过度劳累，注意饮食的调节，避免反复感邪，否则会导致病情反复发作，数年缠绵难愈。激素治疗血小板减少常会出现随着激素的减量而出现反复的情况，而长期服用激素，有极容易出现向心性肥胖、高血压、水牛背、骨质疏松等相关疾病，所以可以采用中药而酌减激素治疗.

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