血康医院谈血小板减少的诊断方法
作者:佚名 日期:2012年03月24日 来源:本站原创 浏览:


血康医院谈血小板减少的诊断方法

一、病史及症病史提问:

1、出血程度、诱因及部位;发病的年龄。发病前1月内是否有病毒感染史。

2、是否有服用药物或接触有害物质史。是否患有自身免疫性疾病、肿瘤或恶性血液病。

临床症状:有头昏、疲乏无力,鼻衄或牙龈出血,成年女性月经过多。严重病人可有呕血、便血。极少数病人(<1%)可发生颅内出血:出现颅内高压表现,甚至昏迷。

二、血小板减少的诊断方法:体检发现

皮肤和粘膜可见瘀点、瘀斑,严重者呈大片瘀斑或血肿;口腔粘膜可有血泡,牙龈渗血;肝脾不大或轻度肿大;颅内出血者可有神经系统体征。

三、血小板减少的诊断方法:辅助检查

1. 血象:一般无贫血(出血严重者可有轻度贫血),白细胞数正常。血小板计数减少。

2. 出凝血检查:出血时间延长;凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均正常。

3. 骨髓象:增生正常,巨核细胞数多增高,伴成熟障碍(多数病人产血小板型巨核细胞<30%)。

4. 自身抗体检查:血小板表面相关抗体(PAIgG)明显增多;血小板表面相关C3(PA C3)增多。