【通用名称】 醋酸可的松注射液 [药典]

【英文名称】 Cortisone Acetate Injection [药典]

【汉语拼音】 Cu Suan Ke Di Song Zhu She Ye

成份：

本品主要成份醋酸可的松。

所属类别：

化药及生物制品 >> 代谢及内分泌系统药物 >> 糖皮质激素

适应症：

用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型先天性肾上腺增生症，以及利用其药理作用治疗多种疾病，包括：

1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves'眼病、自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、重症肌无力。

2.过敏性疾病，如严重支气管哮喘、过敏性休克、血清病、特异反应性皮炎。

3.器官移植排异反应，如肾、肝、心等组织移植。

4.炎症性疾患，如节段性回肠炎、溃疡性结肠炎、非感染性炎性眼病。

5.血液病，如急性白血病、淋巴瘤。

6.其他 结节病、甲状腺危象、亚急性非化脓性甲状腺炎、败血性休克、脑水肿、肾病综合征、高钙血症。

规格：

(1)2ml：50mg

(2)5ml：125mg

(3)10ml：250mg

用法用量：

主要用于肾上腺皮质功能减退。而不能口服糖皮质激素者，在应激状况下，肌内注射50～300mg/日。

不良反应：

1.长期使用可引起类库欣综合征。

2.大量应用可引起谵妄、不安、定向力障碍、抑郁等精神症状。

3.并发感染：以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

4.停药后综合征：长期大剂量应用该药会引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能的严重抑制。停药后出现下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能低下，表现为乏力、软弱、恶心，严重时可出现肾上腺皮质危象。

禁忌：

在使用后可能引起病情恶化，但在已知对本品及其他甾体激素类药物过敏者禁用;下列患者一般避免使用、特殊情况应权衡利弊使用：消化道溃疡、青光眼、电解质紊乱、血栓症、心肌梗死、内脏手术患者。

注意事项：

1.对某些感染性疾病应慎用，必要使用时应同时用抗感染药，如感染不易控制应停药。

2.甲状腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重症肌无力患者慎用。

3.停药时应逐渐减量或同时使用促肾上腺皮质激素类药物。

孕妇及哺乳期妇女用药：

一些动物实验表明，妊娠期间用大剂量皮质类固醇可能引起胎儿畸形。

因未作过足够的人类生殖研究，因而当皮质类固醇用于孕妇、哺乳妇女或准备生育的妇女时，应仔细权衡其益处与他对母亲和胚胎或胎儿的潜在威胁之间的关系。只有当确实需要时，皮质类固醇才可用于孕妇。如果在怀孕期间必须停用已长期服用的皮质类固醇(与其他期疗法相同)，停药过程必须逐步进行。然而某些疾病的治疗(如肾上腺皮质机能不全的替代治疗)可能需要继续，甚至增加剂量。因皮质类固醇很容易透过胎盘，对怀孕期间用过大剂量皮质类固醇的母亲生育的婴儿，应仔细观察和评价是否有肾上腺皮质机能减退的迹象。皮质类固醇随乳汁分泌，用药期间停止哺乳。

儿童用药：

长期服用分次给予糖皮质激素会抑制儿童的生长，应严密观察，这种治疗方法只可用于非常危重的情况。

老年用药：

长期服用易诱发感染症、糖尿病、高血压、骨质疏松、白内障、青光眼等应慎重。

药物相互作用：

1. 消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。

2. 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

3. 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

4. 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

5. 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用，可致眼压增高。

6. 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。

7. 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

8. 甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。

9. 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。

10. 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

11. 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

12. 与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。

13. 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

14. 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。

15. 可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。

16. 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。

17. 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。

药物过量：

尚不明确。

贮藏：

遮光，密闭保存。

生产企业：

上海通用药业股份有限公司妊娠分级：

FDA妊娠分级：C;D-如在妊娠早期用药