免疫性血小板减少性紫癜疗效标准

　　免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病，患者化验检查血小板减少是其主要特征。本病治疗的关键是止血而不是将血小板提升至正常。是否需要治疗也应该主要取决于患者的出血严重程度，而不宜过多关注血小板计数。

　　ITP的疗效标准

　　全国第五届血栓与止血学术会议修订的疗效标准如下：

　　1.显效 血小板计数恢复正常，无出血症状，持续3个月以上。维持2年以上无复发者为基本治愈。

　　2.良效 血小板计数升至50xl09/L或比原水平上升30xl09/L以上，患者没有或基本没有出血症状，持续2个月以上。

　　3.进步 血小板计数有所上升，出血症状改善，持续2周以上。

　　4.无效 血小板计数及出血症状无改善或恶化。

　　国外学者多采用如下标准判断近期疗效

　　1.完全反应(CR) 血小板计数>100xl09/L。

　　2.部分反应(PR) 血小板计数50×109 - 100x l09/L。

　　3.无反应(NR) 血小板计数<50xl09/L。

　　成人ITP 的治疗应根据病情采取不同方法，血小板数超过30xl09/L而无症状的患者，不需要治疗。当然，在进行治疗决策时还必须考虑患者是否过分焦虑。

　　儿童ITP患者症状相对较轻，多数能在数周内缓解，可以不给予治疗，对出血较重者应给予对症治疗。

　　血小板减少的治疗方法有：

　　1、如果是障碍性贫血所导致的血小板减少症，就要考虑通过骨髓移植的方法进行血小板减少的治疗了。这项手术的难度也是非常大的，而且找到合适的骨髓进行移植也非常不容易，而且花费的金钱也非常多。采用中医药对此病进行调理治疗，多数患者效果都是不错的。

　　2、血小板减少症的类型分为很多，对于那些症状比较轻微的血小板减少症患者来说，需要到医院定期复查。对于血小板减少症的病情可以自行恢复的，可以暂时不通过药物进行血小板减少的治疗，但是要密切观察患者的相关病情，以便及时控制，防止恶化。这也属于血小板减少的治疗方式。

　　3、有些患者是由于自身的脾脏功能的异常所导致的，这类患者的病情通常比较严重，为了帮助患者更好的控制病情的持续恶化，血小板减少的治疗应该及时为患者进行脾脏病变部位的切除手术。但是对于患者来说，手术的风险和难度都比较大，所以要充分考虑风险元素。