血小板减少性紫癜出血怎样进行处理
作者:佚名 日期:2015年09月19日 来源:本站原创 浏览:


  血小板减少性紫癜出血怎样进行处理

  血小板减少性紫癜是一种原因不明的血小板所致的出血性疾病,人群中发病率为1/10000,可发生在任何年龄阶段,女性多于男性。血小板相关抗体引起血小板破坏增加,抗体固定在血小板相关抗原上引起血小板功能异常,抗体还可损伤毛细血管内皮细胞,结合免疫复合物的血小板同时被巨噬细胞吞噬破坏而减少。

  临床症状:全身皮肤粘膜出血。严重时引起内脏及颅内出血,危机生命。治疗首选糖皮质激素,其次为丙种球蛋白,免疫抑制剂及脾切除,必要时予以血小板止血治疗。激素的副作用大,易使免疫功能降低,病情复发,目前备受关注的方案是中西医结合治疗。

  血小板减少性紫癜的原因

  血液的所有细胞成分均可受肿瘤化疗的影响,导致全血细胞减少。恶性肿瘤大剂量化疗和(或)放疗所致的骨髓衰竭,骨髓抑制最常见的表现为粒细胞减少及血小板减少,导致严重的感染及出血。肿瘤病人的出血虽可由多种原因引起,但单纯的血小板减少往往是出血的最重要的原因,而且出血情况常常与血小板减少的严重程度成正比。

  (1)血小板生成障碍:如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等;

  (2)血小板破坏或消耗过多:原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等;

  (3)血小板分布异常:脾功能亢进;

  (4)放射治疗和化疗等。