血小板减少性紫癜应该怎么诊断?血小板减少性紫癜是一种自身免疫性的一种疾病,一旦发病会给患者造成很大的伤害,无极血康医院血液病专家袁六妮教授提醒大家,如果发现一些疑似血小板减少性紫癜的症状就要及时进行检查和诊断,以便确定病情进行更有效的治疗。
血小板减少性紫癜应该怎么诊断?
患血小板减少性紫癜时血小板的减少轻重不一,如果血小板减少到一定程度就会发生出血。急性患者会突然发现皮肤和粘膜出血,患者四肢、躯干乃至全身皮肤、口腔粘膜、牙龈、鼻粘膜等处出血。轻者为针尖大小皮下出血点,有的出现斑块或大片状出血瘀斑。严重患者会发生大量鼻出血不止,呕血或便血。便血者大便发黑或便鲜血。有的还可能尿血或青春期女孩月经过多。
一、做好实验室检查:
1.血象:急性型血小板明显减少,多在20×109/L以下。出血严重时可伴贫血,白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者,血小板多在30-80×109/L,常见巨大畸型的血小板。
2.骨髓象:急性型,巨核细胞数正常或增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑,无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型,巨核细胞一般明显增多,颗粒型巨核细胞增多,但胞浆中颗粒较少,嗜碱性较强。
3.免疫学检查。
4.其他检查:出血时间延长,束臂试验阳性,血块收缩不佳,血小板粘附、聚集功能减弱,51Cr或111In标记血小板测定,其寿命缩短。
二、做好鉴别诊断:
1.感染并发DIC所致的血小板减少:也发生在感染急性期,出血症状及全身症状均较急性ITP严重,血小板减少进展更快,同时有凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、3P试验阳性等实验室检查异常,可资鉴别。
2.药物性血小板减少性紫癜:有应用奎尼丁、克尿塞衍生物、磺胺、新生霉素、洋地黄毒甙等药物史,起病时常伴有发冷、发热、头痛、呕吐等全身症状,以及结合实验室检查可资鉴别。
3.病毒感染急性期所致的血小板减少:病毒血症可引起血小板凝集和破坏而数量减少,并非免疫机制引起。特点是血小板减少发生在感染初期,减少程度与感染轻重成正比,随感染好转而血小板上升。PA-IgG不增高。
4.继发性血小板减少性紫癜:如急性白血病、再生障碍性贫血、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、Evans综合征、类风湿性关节炎、巨大血管瘤、血栓性血小板减少性紫癜以及各种恶性肿瘤骨髓浸润等均可引起继发性血小板减少,需结合各该病临床特点及相应的实验室检查加以鉴别。
血小板减少性紫癜应该怎么诊断?综上所述,血小板减少性紫癜的诊断方法您都已经清楚了吧,治疗血小板减少要选择正规的医院,科学的治疗方法,千万别选择什么偏方土方,以免上当受骗。如果您有什么疑问可以直接拨打专家热线:400-1818-958 进行咨询。
河北无极血康中医医院中医血液病专科,2006年8月被石家庄市市政府主管部门指定为“城镇职工基本医疗保险”定点单位。2018年底我院升级为中医二级医院,为医保定点医院…【详细】