如何识别假性血小板减少?正常人和患者都有可能发生假性血小板减少,假性血小板减少常造成手术延迟、治疗中断,甚至还会有不必要的激素治疗以及脾切除等严重的后果,因此我们一定要重视识别假性血小板减少。那么,我们应该如何进行识别呢?
引起假性血小板减少的常见原因是:乙二胺四乙酸抗凝剂引起血液标本中的血小板发生凝集,除发生凝集外,有些血小板还可粘附于白细胞、单核细胞,导致细胞计数器仅将部分颗粒判定为血小板。假性血小板减少的发生率为0.09%-0.21%,通过检查乙二胺四乙酸抗凝血制成的血片来对血小板进行计数,可避免假性血小板减少的发生,目前均用枸橼酸盐(一种弱的钙离子螯合剂)采集抗凝血减少了误诊率,但任何抗凝剂中均有部分血小板凝集发生。
假性血小板减少还与采血方法不当、使用抗凝剂、标本静置时间过长、高脂血症等因素有关,患者临床上无任何出血症状与体征、出血和凝血时间异常,但血小板计数明显减少。
如何识别假性血小板减少?
1、是否存在其他疾病:胆固醇高或患有高脂血症的患者血小板聚集性增高,此外糖尿病、高血压患者由于血管内皮易损,致血小板不容易解散,也可造成血小板减少。
2、采血过程是否顺利:采血过程中血流不畅、多次穿刺、进针部位过浅、挤压采血部位都可能造成血小板减少。
3、是否有相对应的出血倾向:患者并无血小板减少相对应的出血倾向,局部采血后不易出血,且抽血后皮肤不出现紫癜和瘀斑,一般为假性血小板减少。
4、多次复查是否相差悬殊:复查血常规如果两次结果相差悬殊,未及时送检末梢血涂片观察血小板分布情况,可影响血小板计数。
5、是否应用EDTA盐:应用EDTA盐作为抗凝剂可使血小板互相聚集、堆积,致使仪器不能确认血小板而使血小板计数偏低。
6、仪器是否正常工作:测量血小板的仪器也可能出现误差,如地线接触不良、电信号线的插头与插座接触和导电性能较差、仪器阈值的设置不当都可能影响血小板计数。
无极血康医院血液病专家袁军清主任表示,为了避免假性血小板减少,在第一次自动血小板计数器的检查报告结果是血小板减少后,还必须通过血片的显微镜检查加以证实。如果您对于血小板减少的诊断与治疗有什么疑问,建议直接咨询在线血康医院专家。
河北无极血康中医医院中医血液病专科,2006年8月被石家庄市市政府主管部门指定为“城镇职工基本医疗保险”定点单位。2018年底我院升级为中医二级医院,为医保定点医院…【详细】