血小板减少治疗输血有什么风险?
作者:佚名 日期:2015年03月16日 来源:本站原创 浏览:


  血小板减少治疗输血有什么风险?血小板减少性紫癜主要是由于外周血液中的血小板数量减少造成的,当血小板减少性紫癜患者血小板过度减少时会导致患者出现严重出血,此时可以采用输注血小板的方式进行支持治疗。但是输注血小板并不是长久之计,因为这种治疗方法存在着诸多风险。

  血小板减少输血有以下风险:

  (1)移植物抗宿主病:

  免疫受损患者在输注浓缩血小板后,偶尔有少数患者因输入供血者的淋巴细胞,可发生移植物抗宿主病。

  (2)非溶血性发热反应和过敏反应:

  过敏反应多在血小板输血时或输注后发生,如给以抗组织胺药物,常可改善此种过敏反应,但不必常规给药。若过敏反应严重,可在输注前将血小板洗涤、以除去血小板抗原物质。由于受血者体内有抗白细胞抗体引起的发热反应,可以除去白细胞,以减少发热反应。但在洗血小板或除去白细胞过程中也不可避免要丢失血小板。

  (3)粒细胞减少:

  有同种免疫的患者输注未配合的血小板后,可有短时期的粒细胞减少。这与血小板是否上升无关。

  (4)巨细胞病毒感染:

  巨细胞病毒感染是血液制品包括浓缩小板输血的另一个重要合并症。感染后临床上有的可以没有任何症状;有的可有多系统病变。在肾脏、心脏或骨髓移植,伴有免疫抑制时,巨细胞病毒感染常为严重问题。

  此外,由于浓缩血小板储存于20~24℃,受血者又多为免疫受损者,因而输注血小板的细菌污染发生率比一般血液制品储存于4℃冷藏箱者为高。单一献血者在采血过程中污染及塑料袋又裂口而发生血小板输血后败血症的病例也有报道,常见的是革兰氏阳性细菌。

  如何降低血小板减少输血治疗的风险?

  措施一:合理选择成分血。

  患者可以单纯输注血小板或红细胞,即成分输血,成分输血一方面可以增加病人有效成分的输入量,提高治疗效果;另一方面成分输血可以减少非治疗成分血的输入量,减少输血传播疾病的发生。

  措施二:改进输血技术。

  目前使用白细胞滤除、病毒灭活、射线辐照的血液,是切断病毒经血液传播控制输血风险的一个重要环节。

  措施三:患者科学输血流程。

  血小板减少性紫癜患者一次性大量的异体输血是大量异体抗原的输入,对病人的免疫系统是一个损坏,对病人的愈后不利。所以严格掌握输血指征,对降低输血风险十分必要。

  血小板减少治疗?通过以上内容我们了解到了血小板减少性紫癜是不能单纯地依靠输血小板的,一方面输注血小板是治标不治本,另一方面长期输血小板对人体并没有好处。如果您对于血小板减少性紫癜的治疗还有其他什么疑问,或者想了解更多血小板减少性紫癜的专业知识,欢迎您直接咨询无极血康医院在线专家。