急性病毒性肝炎患者中,约有半数的病人
血小板减少,常低于80×10
9/L。血小板形态小于正常,血小板功能异常,包括血小板糖蛋白减少,粘附率降低 ,聚集力低下,血小板第Ⅲ因子减少等。目前认为
血小板减少的原因有四点。
(1)肝炎病毒导致异常的免疫反应,产生抗血小板的自身抗体,补体激活使血小板寿命缩短,破坏加剧,致使骨髓中的巨核细胞数正常或增多,血小板成熟障碍,无血小板生成。
(2)肝炎病毒在骨髓细胞中增殖,影响巨核细胞的分化、发育,使骨髓巨核细胞减少或消失,无法生成血小板。
(3)爆发性肝炎患者并发有弥漫性血管内凝血,导致消耗性血小板减少。
(4)肝炎病毒对血小板的直接损害。