妊娠合并
血小板减少性紫癜的治疗原则和药物选择
【妊娠合并
血小板减少性紫癜的治疗原则】
1.妊娠期处理除支持治疗、纠正贫血外,还可根据病情应用肾上腺皮质激素、丙种球蛋白等治疗,用药时尽可能减少对胎儿的不利影响。
2.分娩期及产后处理原则上是以阴道分娩为主,掌握剖宫产指征,产后继续应用肾上腺皮质激素,待血小板上升后逐渐减量;产后应积极预防感染。
【药物选择及作用机制】
1.糖皮质激素类药物具有抗免疫作用,减少PAIg生成及减轻抗原抗体反应;抑制单核一巨噬细胞系统对血小板的破坏;改善毛细血管通透性;刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。首选药物为泼尼松。
2.其他药物补钙、补铁,补充维生素C等,也可应用氨肽素辅助治疗。