血小板减少为什么要做骨髓穿刺
作者:cuibin 日期:2012年11月20日 来源:本站原创 浏览:


血小板减少为什么要做骨髓穿刺

     骨髓穿刺是指在患者的髂前上棘或髂后上棘、胸骨柄、脊椎棘突、胫骨(仅适用于2岁以内的患儿)等部位,以穿刺针抽取少量骨髓组织进行涂片检查的一种诊断方法。主要用于各种血液病的诊断,骨髓穿刺是诊断白血病最重要的检查方法,通过骨髓检查可以发现骨髓中有大量的白血病细胞。再生障碍性贫血患者可从骨髓中发现,患者的骨髓中正常的造血细胞明显减少,包括红细胞、白细胞和巨核细胞严重减少,取而代之的是许多如脂肪细胞和纤维细胞等非造血细胞。在ITP患者则可以看到除巨核细胞明显增生外,其他各造血系统基本正常。对于某些传染病或寄生虫病还可行骨髓细菌培养或涂片寻找病原体,而对于恶性肿瘤,若怀疑骨髓转移者,则可以通过骨髓穿刺来检查是否有肿瘤细胞在骨髓的浸润。因此,骨髓穿刺是一种常用的检查方法,尤其对血液病的诊断非常重要。

    血小板减少为什么要做骨髓穿刺 引起血小板减少的病因有很多,有血液系统的疾病如白血病、再障、ITP等;有各种病原体如细菌、病毒、微生物等;也有各种恶性肿瘤如前列腺癌、肺癌、胃癌等。在外周血检查时如果发现血小板减少,应寻找出引起血小板减少的原因,并综合其他各方面的表现和因素,选择性地采用一些检查方法,如上所述,这其中很可能就需要进行骨髓穿刺检查,并做出最后的诊断。以血液系统疾病为例,当发现有血小板减少,其病因虽以特发性血小板减少症(ITP)为多见,但也有一些疾病如白血病、再生障碍性贫血、血栓性血小板减少、埃文斯(Evans)综合征、脾功能亢进以及其他引起继发性血小板减少等疾病,也可以表现为外周血中血小板减少,因此,通过骨髓穿刺可以与以上疾病进行鉴别。

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