特发性血小板减少性紫癜治疗方案
一、特发性血小板减少性紫癜治疗——长期治疗
　　长期治疗的措施主要是应用激素、脾切除和应用免疫抑制药。
　　1、激素。激素是治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选药物，治疗过程中应注意激素的不良反应，如并发感染、高血压、高血糖及精神异常等。
　　2、脾切除。激素治疗失败时可考虑脾切除。有报道，用部分脾栓塞术代替脾切除术疗效相近，也可行内镜切脾。切脾无效或复发者可再用激素治疗，部分患者仍然有效。
　　3、免疫抑制药。激素及脾切除无效或复发时，可采用免疫抑制药，常与激素合用。免疫抑制药物不良反应较大，主要有骨髓抑制、脱发、肝损害等。
二、特发性血小板减少性紫癜治疗——紧急治疗
　　无论急性型或慢性型特发性血小板减少性紫癜，当患者有明显黏膜出血、内脏出血或疑有颅内出血时，手术前及分娩准备均应采取紧急治疗。具体治疗方法是：血小板输注，成人每次用量为1～2个治疗单位，可在输免疫球蛋白后输注，必要时每4～6小时重复输注或连续输注血小板1～2个治疗单位，静脉输注免疫球蛋白400毫克/（千克·天），连用5日；大剂量静脉输注甲泼尼龙，成人剂量1000毫克/（千克·天），静脉滴注30分钟，连用3日，继而用泼尼松口服；血浆置换，每日置换3升，连续3日，但严重血小板减少和出血患者施行有一定危险性，可在手术前输注血小板后进行。上述处理仍出血严重，应行紧急脾切除术。
三、特发性血小板减少性紫癜治疗——难治性治疗
　　难治性1TP是指在临床上约有30％的特发性血小板减少性紫癜患者经激素、脾切除和免疫抑制药治疗无效，通常采用以下方法进行治疗：
　　达那唑。成人每天600毫克，分3次口服，可与激素合用，用药两个月以上。血小板正常后逐渐减量至每天50毫克，维持1年，61％患者有效。常见不良反应为疲乏、皮疹、肝损害等。
四、特发性血小板减少性紫癜治疗——中医中药治疗
中药制剂具有调节免疫、刺激骨髓生成血小板，多项毒理实验证明，长期服用无任何毒副作用。中药服用后之所以能停用强地松等激素，是因为它们具有很强的调节免疫作用，但没有激素的副作用；止血散具有双向调节出凝血机制，使机体保持内在的出凝血机制的平衡。中药可以做到双向调节免疫，双向调节出凝血机制，从而达到使机体完全协调平衡、内环境稳定的状态。因此，治愈后不易复发，这些正是中西医结合，将中药采用现代化的科学方法，提取、配伍，治疗某些疑难病的成功所在。

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