化疗后的血小板减少患者宜知
作者:佚名 日期:2013年07月30日 来源:本站原创 浏览:


      有很多癌症患者选择化疗的方法来治疗疾病,在化疗过程中导致白细胞减少的抗肿瘤药物大多会同时引起血小板降低,以血小板减少为剂量限制性毒性的药物主要有卡铂、健择、亚硝脲类等,丝裂霉素反复应用时常可至慢性血小板减少,那么在日常生活中,化疗后的血小板减少患者应该怎么防治和护理,让我们一起来学习一下。

发病机制:
1、血小板生成减少:化疗药及恶性肿瘤损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。
2、血小板破坏过多。
3、血小板在脾内滞留过多。
 
临床表现:
皮肤、黏膜、内脏出血。血小板计数低于100×109/L,严重的血小板计数低于20×109/L.
 
治疗原则
1、绝对休息。
2、停药尤其对降低血小板数及抑制血小板功能的药避免骨髓抑制。
3、血小板减少主要是防止出血,应用造血生长因子和输注血小板。细胞因子IL-11和血小板生成素(TPO)可使化疗后血小板减少的时间显著缩短,血小板低于40~60×109/L并有可能继续下降时,可考虑使用;血小板低于20~40×109/L并有出血倾向时除了IL-11和TPO还应输注血小板。
4、严重出血可予止血药、糖皮质激素。
 
预防措施
1、穿柔软、棉质内衣裤,忌用刺激性强的肥皂洗澡;
2、男性病人剃须最好使用电动剃须刀,避免皮肤伤口;
3、刷牙时用软质毛刷,避免牙龈出血;
4、避免进食粗糙、坚硬的食物。
 
护理措施
1、注意查看皮肤有无瘀点、瘀斑,出现的部位、时间,有无消化道及呼吸道出血的情况;
2、能口服的药物尽量不要注射,如必须进行注射,常用棉球按压针眼直至出血停止。特别是当血小板≤1.0×109/L时,输液结束拔针后一定要压迫血管2~4分钟。
3、用石蜡油涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血。

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