血小板减少疾病的日常护理
(一）生活调理
    ①预防感冒，密切观察紫斑的变化。
    ②发病较急，出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息，避免过劳，避免外伤。
    ③慢性患者，可根据体力情况，适当进行锻炼。
    ④若有药物过敏，在用药时应该避免。
    ⑤注意皮肤清洁，避免过度抓挠，以防抓破感染。紫斑若有皮肤瘙痒者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦。
    （二）饮食调理
　　1．饮食宜软而细。如有消化道出血，应给予半流质或流质饮食，宜凉不宜热， 忌食烟酒辛辣之物。
　　2．可给蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥，忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。
　　3．忌食山楂。
    （三）精神调理：调节情绪，避免情绪波动或精神刺激。
    (四)血小板减少性紫癜患者日常注意事项
    1.缓解阶段可以适当参 加一些锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，以增强体质，提高抗病能力。
    2.饮食要有规律，主副食应以高蛋白高维生素为主，如小麦、 玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等。多吃新鲜水果，如橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、青椒 、觅菜、白菜等。忌辛辣、油腻及不易消化的食物，烟酒等刺激类物品应以戒除。
    3.尽可能避免使用能引起血小板减少的药物，如利福平、阿司 匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。
    4.平时宜保持心情舒畅，避免精神过度紧张。要保持个人卫生 ，预防各种感染，特别要注意防止外伤的发生。
    (五)护理措施
    1．密切观察病情，及时发现出血所致的危急情况 ①观察皮肤 瘀点（斑）变化。②观察血小板数量变化。当外周血小板＜20×10⁹/L时，常有自发性出血。血小板数量 愈少出血现象愈重，故对血小板数量极低者需密切观察有无出血情况发生。③严重出血时，如鼻衄、内脏 出血、颅内出血，需定时测血压、脉搏、呼吸，观察面色，记录失血量。如面色苍白加重，呼吸脉搏增快 ，出汗、血压下降提示失血性休克。若有烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐、甚至惊厥，提示颅内出血。颅内 出血时出现呼吸变慢不规则、双侧瞳孔大小不等，提示合并脑疝。颅内出血常危及生命。消化道出血时常 有腹痛、便血。血尿、腰痛，提示肾出血。
    2．止血 鼻、口粘膜出血可用浸有1％麻黄素或0.1％肾上腺素 的纱条、棉球或明胶海绵压迫局部。如上述压迫止血无效，立即采用其它止血措施。对严重出血者需，输 注同血型血小板。
    3．消除恐惧心理 患者对出血及止血技术操作可能产生惧怕， 表现哭闹、躁动、不合作使出血加重。故术前需讲明道理，尽量消除恐惧心理，争取患者配合。
    4．避免损伤 ①床头床栏用软塑料制品包扎，限制剧烈活动、 以免碰伤、刺伤、摔伤引起出血。②尽量减少肌内注射，以免引起深部血肿。③禁食坚硬和多刺的食物。 ④保持大便通畅，以免排便致腹压增高诱发颅内出血。
    5．预防感染 患者病室应与感染病室分开。注意保持出血部位 清洁。
    6．健康教育 ①指导压迫止血方法。②指导自我保护方法。如 服药期间不与感染患者接触，去公共场所需戴口罩，衣着适度，尽可能避免感染，以免引起病情加重或复 发。③指导预防外伤方法。如不使用硬质牙刷、不挖鼻孔、不玩锐利的玩具和工具，不做易发生外伤的运 动。④本病预后多数良好。但少数可转为慢性或复发型。故应指导家长识别出血征象，如瘀点、黑便，一 旦发现出血立即回院复查及治疗。⑤脾切除治疗的患者易患呼吸道及皮肤化脓性感染，甚至败血症。在术 后2年内，患者应定期随诊，每月口服青霉素数日或肌内注射长效青霉素1次，酌情注射丙种球蛋白，以增 强抗感染能力。

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