原发性血小板减少性紫癜养生保健

　　1、特发性血小板减少性紫癜的基本情况

　　特发性血小板减少性紫癜是由于免疫异常，血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，从而引起紫癜。其特点是骨髓巨核细胞发育成熟障碍，外周血小板显著减少。根据发病机制、诱发因素、病情和病程，ITP可分为急性型和慢性型两类。

　　2、特发性血小板减少性紫癜的养生保健原则

　　(1)预防诱发因素

　　目前认为，感染尤其是病毒感染是引起本病的主要因素，约80%以上的急性型患者在发病前1～2周有上呼吸道感染史，慢性型患者常因感染而致病情加重，也可因感染被控制而致病情缓解。病毒感染主要有人类免疫缺陷病毒(HIV)、微小病毒B19、疱疹病毒(HHV)、EB病毒、肝炎病毒、幽门螺杆菌等。病毒感染主要是通过免疫机制，形成抗血小板抗体，使血小板大量破坏，也可直接损伤巨核细胞，使血小板生成减少。因此预防本病首先要积极预防感染，去除病因或诱因，防止或减少该病的发生。

　　避免性乱，禁止非法采血，注意安全输血，避免与肝炎患者密切接触对预防HIV感染和肝炎病毒感染是必须的，而一旦发生HIV感染或肝炎病毒感染时，应及时隔离和到医院治疗。参加必要的体育活动，增强身体素质，积极防治感冒，消除慢性炎性病灶，如扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎等。注意环境和饮食卫生、增加机体抵抗力，对预防各种感染均有利。慢性胃炎和溃疡痛等常合并Hp感染，常用三联疗法包括一种质子泵抑制剂如奥美拉唑和两种抗生素如阿莫西林、甲硝唑，7天为1疗程，必要时重复治疗。

　　女性患者应暂缓妊娠，宜行严格的避孕措施， 以免因妊娠而加重病情，待病情缓解或治愈后再怀孕为宜。

　　(2)限制活动，避免外伤

　　本病急性型和慢性型急性发作期患者应卧床休息，限制活动，避免外伤，特别要注意保护头颅，不使其受震荡或摔伤，以免颅内出血。要以安卧或静坐休息为宜，避免剧烈活动，保持情绪稳定，避免大喜大悲等精神刺激。要注意安排正常作息时间，避免熬夜、用力过度、劳累等。避免用力大便，若大便干结可服用缓泻药或以开塞露通便。住院患者应仔细观察病情，注意出血部位、出血量、贫血程度等，特别要注意有无烦躁、头痛、嗜睡、昏迷、抽搐等颅内出血症状。对有出血倾向、血小板低下的患者应尽量避免肌注药物、拔牙、扁桃体摘除等手术。本病慢性期应防止各种创伤，皮肤粘膜应保持清洁，切忌搔抓皮肤，衣服以宽松柔软为宜，切忌粗糙紧束的服装摩擦皮肤，以免加重紫癜。

　　若诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜一定要住院治疗，因为该病虽然有自限病程和常呈自愈倾向，但是出血表现一般均较严重，颅内出血的危险性大，因而会危及生命，所以一定要按急诊住院治疗。而慢性特发性血小板减少性紫癜虽然出血表现一般不太重，但容易反复发作，不易治愈，常因某些因素而突然加重，因此患者既不要因长期患病无明显不适而产生麻痹大意，也不要因长期患病不愈而产生心烦和厌倦情绪，应正确对待疾病，定期复查血小板，积极配合医生治疗，避免剧烈运动和情绪太大波动等，以防颅内出血，特别是当病情突然加重时应及时就诊治疗和注意个人防护。若血小板较高，无出血倾向则可根据体力情况，适当进行锻炼。

　　(3)早发现、早诊断和早治疗

　　急性型患者因常有上呼吸道感染而后发生出血，故应在上呼吸道感染后注意出血，可较早发现本病，这主要见于儿童。而成人多为慢性型患者，早期无明显不适，往往不引起患者注意和重视，最早的表现是：(1)无原因(少数是碰后)、无疼痛的皮肤出血点或淤斑，有些人常在洗澡时无意中发现;(2)刷牙时较平时易发生牙龈出血;(3)女性无原因月经量较前增多等。一旦出现这些情况，应立即到医院检查血小板，若血小板减少应到医院进一步确诊和治疗。