反应性血小板减少性紫癜有哪些临床特点?
作者:cuibin 日期:2011年10月30日 来源:本站原创 浏览:


反应性血小板减少性紫癜有哪些临床特点?
      常有引起血小板减少的原发疾病存在有下列5种:
      (1)物理或化学因素:常见的有放射性核素、苯、磺胺药、阿司匹林及抗肿瘤药物等。
      (2)造血系统疾病:常见的有再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤、骨髓转移瘤(癌)、骨髓纤维化、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。
      (3)脾功能亢进:如门脉性肝硬化、晚期血吸虫病、黑热病、慢性疟疾及班替综合征等:
      (4)感染:包括病毒、细菌、霉菌、立克次体、螺旋体、寄生虫等感染。
      (5)其他:如尿毒症、弥漫性血管内凝血、大量输血、体外循环、结缔组织疾病等。
      反应性血小板减少的临床表现:除原发病的特征外,主要有出血倾向。以自发性皮肤出血点、瘀斑或紫癜为主,有时可出现粘膜出血,以鼻腔、齿龈、口腔粘膜等处出血较为常见,女性患者常有月经过多。严重者有眼底和内脏出血,如呕血、便血、血球及咯血等。颅内出血是常见的死亡原因。
      反应性血小板减少有下列实验室检查异常:血液检查有血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,凝血酶原消耗减少。骨髓象中视病因不同而有下列改变:巨核细胞数减少或无效性血小板生成;巨核细胞数增加者血小板破坏加速和分布异常;束臂试验为阳性;核素检查示:血小板寿命除再生不良引起者,血小板生存期正常:无效血小板生成、破坏加速者,血小板生存期均缩短。