服用哪些药物可影响血小板的功能？起作用原理有哪些方面？

      许多药物可影响血小板的功能，有的在临床可引起出血或加剧所以出现的出血症状，其中有些已经勇于治疗或预防某些血栓疾病或DIC，如潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐等。根据作用机制，影响血小板功能的药物可分为下列几种：

      1作用域血小板膜的药物：右旋糖酐及其他大分子化合物：能吸附于血小板表面，影响血小板的功能。血小板功能障碍的程度与右旋糖酐输入的计量及相对分子质量有关。。肝素：可使血小板表面的负电荷明显增高，可抑制血小板的释放反应，大剂量时出血时间延长。安定剂、抗组胺及抗抑郁药：这些药物在高浓度下可使血小板变成球形，低浓度下抑制血小板的释放反应。青霉素类药物：在体外，高浓度的青霉素G有抑制血小板粘附于胶原，抑制释放反应以及抑制ADP诱导血小板聚集的作用。但青霉素类药物的计量必须很大才能引起出血症状，特别是又肾功能不全的患者更容易引起出血，因为这些患者血小板的功能已经发生障碍，而且青霉素在血液中也能达到较高浓度。

      2抑制血小板的环氧化酶：主要是一些费类固醇性非特异性抗炎药物，如阿司匹林、消炎痛等。阿司匹林有抑制胶原及其他血小板聚集诱导剂诱导血小板发生聚集反应的作用，以及阿司匹林的作用可长达7-10天。

      3作用于血小板cAMP系统的药物：有一些药物的作用是使血小板中cAMP含量增高，抑制血小板聚集，大致可分为以下三类：刺激腺苷酸环化酶从ATP合成cAMP，如酚妥拉明、异丙肾上腺素等。抑制cAMP磷酸二酯酶分解cAMP，如潘生丁、咖啡因等。作用于血小板微管的药物，如长春新碱可使血小板微管断裂，影响血小板的功能，因而抑制血小板的释放功能。