血小板减少性紫癜应该做的检查有以下几项

一、血象
　　
　　1、急性型血小板明显减少，多在20×109／L以下。出血严重时可伴贫血，白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。
　　
　　2、慢性者，血小板多在30-80×109／L，常见巨大畸型的血小板。
　　
　　3、血小板平均容积（MPV）增大；
　　
　　4、血小板分布宽度（PDW）改变显著；
　　
　　5、血小板形态异常，可见大型血小板、颗粒减少和染色过深。
　　
二、骨髓象
　　
　　急性型：巨核细胞数正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑，无突起、胞浆少、颗粒大。
　　
　　慢性型：巨核细胞一般明显增多，颗粒型巨核细胞增多，但胞浆中颗粒较少，嗜碱性较强。.
三、血小板抗体
　　
　　由于特发性血小板减少性紫癜是由于体内自身抗体与血小板结合，引起血小板生存期缩短，破坏增多导致血小板减少，所以血小板抗体的测定就显得尤为重要，不但可以协助诊断，了解体内抗体的多少，破坏血小板的程度，还可以预料近期病情的变化，指导治疗方案的选择，也是ITP患者停药的重要指标之一。
四、淋巴细胞亚群
　　
　　目前采用ITP患者和正常人的血清用改良碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)桥联酶免疫法检测T细胞亚群(CD3、CD4、CD8),用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-2、IL-4、IFN-γ的水平。结果ITP患者CD3、CD4、IL-2、IFN-γ的水平明显减少,IL-4、CD8水平增高,与正常对照组相比差异均有显著性。结论ITP患者T细胞亚群比例失衡即CD4/CD8比例降低,IFN-γ和IL-2降低,IL-4升高,使机体体液免疫亢进,抗血小板抗体(PAIg)增多,导致外周血血小板减少。
五、自身抗体
　　
　　许多免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、抗心磷脂综合症等也可以继发血小板减少，自身抗体如抗核抗体，ds-DNA抗体和ENA抗体等检查可以有助于鉴别。
　
六、其他
　　
　　出血时间延长，凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均正常；束臂试验阳性，血块收缩不佳；血小板寿命测定：明显缩短。
 
　　
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