血小板减少性紫癜可以不进行治疗吗?血小板减少性紫癜可以自愈吗?这是患者们常常问及的问题,袁军清院长表示,在血小板减少性紫癜患者中,慢性患者所占比例较大,病程较长,患者可有持续性出血或反复发作,仅有10%~20%患者可以自愈,多数的患者还是需要进行治疗的。
原发性血小板减少性紫癜是指患者血循环中本身存在抗血小板抗体,导致血小板被免疫性破坏,引起皮肤、黏膜自发性出血。抗血小板抗体量越多,血小板减少的程度越严重,紫癜也就越严重。
部分原发性血小板减少性紫癜患者有自愈倾向,多见于急性期患者,据统计,即使未经过治疗,也有80%急性患者可在半年内自愈,其中在6周内恢复的患者占大多数,患者痊愈后很少复发。6%~20%急性期患者可转为慢性。
慢性原发性血小板减少性紫癜所占比例较大,病程较长,患者可有持续性出血或反复发作,以局部出血倾向为主,多见于四肢远端,除出血症状外患者全身情况良好。个别严重患者血小板极度减少,急性发作时有颅内出血危险,仅有10%~20%患者可以自愈。
需要提醒的是,尽管急性原发性血小板减少性紫癜预后良好,但其所占比例很小,不足20%,其中成年人不足10%,大多数患者仍为慢性,且急性期病情严重者可在1-2周内因颅内出血死亡,因此仍需要积极治疗,以免造成病情延误。
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