特发性血小板减少性紫癜的分型:
(1)急性型:此型较为常见。既往无出血史,起病急,常有发热,以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现,多为针尖大小的皮内或皮下出血点,形成瘀点或瘀斑,少见皮肤出血斑或血肿。皮疹分布不均,常以四肢较多,在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血,胃肠道大出血少见,偶见肉眼血尿。青春期女性患儿可有月经过多。少数可有结膜下和视网膜出血。颅内出血少见,一旦发生,则预后不良。出血严重者可致贫血,肝脾偶见轻度增大,淋巴结不增大。呈自限性经过,85%-90呒患儿于发病后1 -6个月内痊愈,约100/t)转变为慢性型。
(2)慢性型:起病缓慢,出血症状相对较轻,主要为皮肤、黏膜出血,可持续或反复发作出血,出血持续期和间歇期长短不一'交替出现。约30010患儿发病数年后自然缓解。反复发作者脾常轻度增大。
特发性血小板减少性紫癜的治疗措施如下:
①急性病例主要于发病1~2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息。
②应积极预防及控制感染。
③阿司匹林可致出血,亦须避免。
④给予足量液体和易消化饮食,避免口腔黏膜损伤。
⑤为减少出血倾向,常给大量维生素C,局部出血者压迫止血。
⑥一般病例不需给以特殊治疗。
⑦若出血严重或怀疑有颅内出血者,应积极采取各种止血措施。包括:输注血小板悬液 仅可作为严重出血时的紧急治疗;大剂量静脉用免疫球蛋白静滴,70%~80%的病人可提高血小板计数,但费用昂贵;大剂量甲泼尼松龙冲击治疗;血浆置换可暂时获得疗效,仅作为血小板严重减少的紧急治疗。
河北无极血康中医医院中医血液病专科,2006年8月被石家庄市市政府主管部门指定为“城镇职工基本医疗保险”定点单位。2018年底我院升级为中医二级医院,为医保定点医院…【详细】