非免疫性血小板减少性紫癜

　　由于增大的脾脏对血小板的阻留而引起的血小板减少症，可见于各种发生巨脾的疾病(如脾功能亢进，参见第141节)。晚期肝硬化有充血性巨脾的病人，其血小板减少是可预料的。与免疫性血小板减少症相反，血小板计数通常不低于30000/μl，除非疾病引起巨脾而同时又造成骨髓产生血小板功能的损害(如伴有骨髓外化生的骨髓纤维变性)。因而脾阻留引起的血小板减少症在临床上常不严重。此外，在注入肾上腺素或在应激时，有功能的血小板可从脾脏释放出来。脾切除可纠正血小板减少，然而除非患者需反复输入血小板，否则无手术指征。

　　革兰氏阴性细菌脓毒症的病人常发生血小板减少症，严重性常与其感染程度相当。其血小板减少的原因有多种：弥散性血管内凝血，附着在血小板上的免疫复合物的形成，补体的激活以及血小板在受损内皮表面的沉着。

　　成人呼吸窘迫综合征病人也可有血小板减少，可能是因血小板沉积在肺部毛细血管床而发生的。

　　非免疫性血小板减少性紫癜饮食禁忌

　　1、患者平时宜多食花生(带衣)、红枣、核桃、桂圆、扁豆、茄子等食物。

　　2、因食用鱼类或虾类、蛤类、蛋类、鸡肉、牛奶等而引起紫癜者，应禁食这些食物。

　　3、患病期间，忌食油腻生硬食物，酒酿、酒糟、海味等“发物”，亦应忌食。