体外循环导致的血小板减少特点有哪些?体外循环常见于大血管手术,肝、肾、肺等手术,肿瘤治疗,利用特殊人工装置将回心静脉血引流到体外进行气体交换,调节温度和过滤后,再输回体内动脉系统,以维持全身组织器官的血液供应。下面就让我们一起来了解一下吧。
虽然经过不断的研究和改进,体外循环技术的安全程度有了很大改善,但仍不可完全避免对机体可能产生的反应,经灌注后患者的血小板始终处于低水平,数量和功能均下降,一般体外循环一开始,血小板就可下降至原来的30%~50%,转流停止时一般维持在80x10^9/L以下(血小板计数低于100x10^9/L即可判断为血小板减少)。
由体外循环造成的血小板减少一般具有以下特点:
1、就算手术过程中输血或浓集血小板,血小板仍会减少,一般可持续3~5 天,1周后恢复至正常。
2、减少严重时导致出血,且出血时间明显延长,常可超过30min,但手术后很快恢复,于几小时后恢复至正常。
3、约有5%患者术后出血严重,可伴有高纤溶状态,如D-二聚体增高,需紧急处理,可以用抗纤溶药物来预防和治疗。
4、患者纤维蛋白原下降,可伴有血红蛋白尿、溶血性黄疸及进行性贫血。
导致血小板减少的原因:
大量失血的患者在输注大量库存血液后可出现血小板减少,其发病机制尚未完全明确。一般认为,由于库存血液中会含有一些血小板凝集因子,输血时这些凝集因子大量随血液进入人体,引发血小板凝集而大量消耗,出现血小板减少。
低温麻醉时部分患者会出现一过性血小板减少,多数是可逆的,一般较轻微,不会引起出血症状。患者在复温后血小板会持续存在而导致出血,经过治疗后一般都可以恢复正常。
长期或大量接受电离辐射会导致放射病,主要表现为造血功能受到抑制,血小板显着减少,可同时出现其他血细胞减少。
利用体外循环进行手术的患者血小板常持续下降,部分患者病情严重而出现出血。其原因是在体外循环时,血小板与器械表面相互作用,导致血小板激活并凝聚,在体外循环机的滤网中被清除而引起血小板减少。
以上就是关于体外循环导致的血小板减少的特点的介绍,希望能对您有所帮助。导致血小板减少的原因很多,要想做到对症治疗,就必须全面系统的了解血小板减少的诱发原因,如果一旦确诊患有血小板减少,首先应该分析其发病原因,再根据其发病原因采取相应的治疗方案。 》》》如果您还想了解更多关于血小板减少的其他方面的信息,请点击咨询我院在线专家。
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