药源性
血小板减少症是诸多药物副反应的表现之一。例如,使用某些细胞毒药物,可引起预期的
血小板减少症早为人们所熟知。但是,更多的药物则可通过免疫机理,引起非预期的药物相关性血小板减少症。
目前,药源性血小板减少症与粒细胞减少症一样,同属药源性血液病中最常见的类型,且发病率有逐年增加的趋势。临床上,多数本病患者起病急,伴有不同程度的出血。
药源性血小板减少症,是急性
血小板减少性紫癜中最常见的原因之一,以老人居多。故对所有就诊的血小板减少症患者,均须认真排除是否为某种药物引起。从病机出发,本病可分为两大类。其一为药源性中毒性血小板减少症,主要与接触细胞毒药或其他毒性物质(如有机溶剂和杀虫剂)有关,起病隐伏,骨髓巨核细胞数常减少,甚或消失,预后较差;其二为药源性变应性血小板减少症,主要与免疫异常有关,起病急骤,巨核细胞数往往正常甚或增多,但外周血循环内血小板破坏增加,预后较好。 .