血栓性血小板减少性紫癜的症状是什么
作者:佚名 日期:2015年06月08日 来源:本站原创 浏览:


  血栓性血小板减少性紫癜的症状?血栓性血小板减少性紫癜是血小板减少性紫癜中较为少见的一个类别,该疾病是一种罕见的微血管血栓-出血综合征,其发病的主要原因是由于微循环中形成血小板血栓,导致血小板大量消耗引起减少从而形成的紫癜。那么血小板减少性紫癜都有哪些症状呢?

  血栓性血小板减少性紫癜的症状有哪些呢?

  一、神经精神症状:神经系统表现的多变性为血栓性血小板减少性紫癜的特点之一,与脑循环障碍有关。

  典型血栓性血小板减少性紫癜的临床表现首先见于神经系统,其严重程度常决定血栓性血小板减少性紫癜的预后。患者均有不同程度的意识紊乱,30%有头痛,并伴有眩晕、感知障碍、昏迷、脑神经麻痹。45%患者有轻度瘫痪,有时有偏瘫,可于数小时内恢复。

  二、发热症状:90%以上患者有发热,在不同病期均可发热,多属中等程度。

  三、出血症状:出血部位以皮肤黏膜为主,表现为淤点、淤斑或紫癜,部分患者出现鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血,严重者颅内出血,其程度视血小板减少程度而不一。

  四、贫血症状:患者均有不同程度的贫血。约有50%的患者出现黄疸;20%患者有肝脾肿大,少数情况下可以有雷诺现象。

  五、出现肾脏损害:一般多为镜下血尿,肉眼血尿不常见。严重者最终发生急性肾功能衰竭。

  六、出现心功能异常:部分患者出现心肌多灶性出血性坏死,心肌有微血栓形成,可并发心力衰竭或猝死,心电图示复极异常或各种心律失常。

  血栓性血小板减少性紫癜常用疗法:

  1、血浆置换:自从引进血浆置换疗法后,原发性TTP的死亡率由90%降至10%左右。血浆置换机理是纠正酶的缺乏,去除导致内皮细胞损伤和血小板聚集的不利因子和自身抗体。 国外文献推荐血浆置换的量为40-80ml/(kg/d),每日一次,直至血小板减少和神经系统症状缓解,血红蛋白稳定,血清乳酸脱氢酶水平正常,然后在1~2周内逐渐减少置换量直至停止。 血浆替代品多选用冷沉淀上清或新鲜冰冻血浆。虽然患者有严重的血小板减少,但避免输注血小板仍是非常关键的。血浆置换对慢性反复发作的家族性TTP患者疗效欠佳。

  2、中西医结合疗法:中医学治疗血栓性血小板减少性紫癜以宏观辨证为主,现代医学的诊治血栓性血小板减少性紫癜以微观诊察为主,各有所长,亦各有不足,辨证与辨病结合,可取长补短,扬长补短。 中西医结合治疗血栓性血小板减少性紫癜,实现标本同治,调节机体免疫环境,促使自体细胞自我修复,快速凉血解毒,抑制病因阻断巨核细胞生成,彻底改造造血微环境,实现造血生髓,杜绝复发,被认为是治疗血小板减少最理想方法。

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