血栓性血小板减少性紫癜分哪些类型?血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见的微血管血栓-出血综合征，该疾病严重着影响患者们的生活以及工作，且发病年龄段分布较广泛，给大家带来的危害非常大，如果不能及时采取有效措施控制，还会给大家带来更大的伤害。下面我们一起来认识一下这种疾病吧。

　　血栓性血小板减少性紫癜按病程分型：

　　1.间歇性TTP：这类患者病情反复发作，发作频率不固定。一般在1个月内复发者称为近期复发，而在1个月后复发者为远期复发。

　　2.急性TTP：大部分患者属于这一类型。这类患者起病急剧，病情进展快，一般一周左右即会出现严重的症状。这一类病人病情凶险，预后不佳。约有四分之三的患者在发病后三个月内因为严重的出血，或并发多器官功能衰竭而死亡。

　　3.慢性TTP：很少部分患者属于这一类型。这类患者发病没有急性患者那样急剧，病情进展比较缓慢，症状相对较轻，但病程较长，可持续数月，甚至数年。患者最终可能会遗留肾脏功能不全，神经系统后遗症。

　　血栓性血小板减少性紫癜按病因分型：

　　1.获得性TTP：这一类型患者的病因和发病机制尚未阐明，可能是由药物、毒物、感染、自身免疫功能异常等因素有关。

　　2.先天性TTP：这一类型患者的病因是染色体突变，较罕见。患者常在婴儿期或少儿阶段发病。

　　血栓性血小板减少性紫癜的治疗方法：

　　1.血浆置换

　　为首选的治疗方法。自1976年开始采用本法治疗TTP后疗效迅速提高，可达67%～84%，使TTP预后大为改观。认为它能去除体内促血小板聚集物、补充正常抗聚集物，应及早进行。一般用量为每天40～80ml/kg的新鲜冷冻血浆，至少5～7天。治疗有效(一般在1～2周内)，则血清LDH浓度下降，血小板增高，神经系统的症状恢复。通常在血清LDH浓度下降至400U/L时，即可停止血浆置换。血浆置换疗法中不宜用冷沉淀物，以免大量ⅤW因子触发血管内血小板聚集，输注血小板应列为禁忌。

　　2.脾切除

　　据报道单用此法治疗TTP，92例中45例(51%)有效。有报道15例脾切除加肾上腺皮质激素加抗血小板聚集药，87%症状缓解。Cuttner认为脾切除加大剂量肾上腺皮质激素及右旋糖酐70(中分子右旋糖酐)联合治疗TTP是最有效的方法。氢化可的松800～1000mg/d，分次静滴，1周后逐渐减量，2周后改用泼尼松60mg/d，每2周减5mg。右旋糖酐70(中分子右旋糖酐)每12小时给药1次，滴注30min，连用14天。若无效，加用抗血小板药，尤其是双嘧达莫，若仍无效，则应进行血浆置换疗法。目前多数人认为不宜单独切脾治疗本病。若病程7天内不能改善临床和生化表现时应及早使用。

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