药源性血小板减少的诊断与治疗
作者:佚名 日期:2015年04月28日 来源:本站原创 浏览:


  药源性血小板减少的诊断与治疗?血小板减少按发病原因的不同可以分为不同的疾病类型,其中有一类是由于应用某些药物导致外周血中血小板偏低所引起的。当药物导致人体外周血液中血小板计数低于100×10 9/L时可诊断为血小板减少症,下面我们一起来认识一下药源性血小板减少的诊断与治疗。

  药源性血小板减少患者发病时间因药物及其作用机制不同而异,通常在用药后1~2周发病。服用骨髓抑制性药物的患者多在疗程后期发病,多数免疫性血小板减少症发生在患者用药24h至7天内,少数可于服药数周至数月后发病。轻症者仅表现为皮肤淤点、淤斑和黏膜出血,可伴有鼻出血、牙龈出血;症状严重者可有消化道出血、血尿或阴道出血,甚至颅内出血。症状较严重者可在有出血症状的同时出现全身症状,如寒战、发热、全身酸痛、恶心、呕吐、头痛、腹痛、关节痛、皮肤瘙痒与潮红等。

  药源性血小板减少的诊断方法:

  诊断标准:⑴ 患者发病前有确切应用某种引起血小板减少症的药物史,且停药后血小板减少症状减轻或血小板计数恢复正常;⑵患者起病前仅用了某一种药物,或同时使用了其他药物,但在停药后继续使用其他药物不影响血小板计数;⑶医师排除了其他可导致血小板减少症的原因;⑷患者重新使用该药后血小板减少症又复发。

  如果患者符合以上4项可确诊为DITP,符合前3项者的血小板减少很可能与药物相关,符合⑴项者的血小板减少有可能与药物相关,不符合⑴项者的血小板减少可能不与药物相关。无极血康医院专家建议,为了进一步确诊病情,患者还需做相应的实验室检查,如外周血检查血小板计数减少,骨髓象分析、血小板相关抗体检测等。

  药源性血小板减少的治疗原则:

  1.对于罹患免疫性DITP患者:轻症者一般停药1周左右可以恢复,有严重出血症状者停药后短期内用皮质激素可促进血小板数回升。患者可用泼尼松60 mg/d,分次口服,出血停止后减量,疗程7~10天,直至血小板计数正常后方可停药。

  2.对于罹患骨髓抑制性DITP的患者:轻症者即刻停药,出血于1~7天后可逐渐停止,不须其他治疗;重症者在接受血小板输注后症状可缓解。因服用重金属如金盐及砷剂引起血小板减少的患者,可用5%~10%二巯丙醇0.1~0.2 g肌内注射,开始2次/天(第1~2天),以后1~2次/天,7~10天为1个疗程。

  药源性血小板减少的诊断与治疗?以上内容为我们分析介绍了药源性血小板减少的诊断与治疗,希望能够为您在治疗该疾病过程中提供帮助。如果您对于药源性血小板减少还有什么不明白的地方,建议拨打400-1818-958直接咨询在线血液病专家。