血小板减少要做骨髓穿刺吗?在治疗或者诊断血液病时，许多医生都会建议我们做骨髓穿刺。骨髓穿刺是做什么用的?是不是非做不可呢?对于血小板减少患者来说骨髓穿刺是需要做的项目吗?针对这些问题，下面我们请无极血康医院血液病专家袁军清主任来为我们解答。

　　什么是骨髓穿刺?

　　骨髓穿刺是指在患者的髂前上棘或髂后上棘、胸骨柄、脊椎棘突、胫骨(仅适用于2岁以内的患儿)等部位，以穿刺针抽取少量骨髓组织进行涂片检查的一种诊断方法。

　　用途：主要用于各种血液病的诊断，骨髓穿刺是诊断白血病最重要的检查方法，通过骨髓检查可以发现骨髓中有大量的白血病细胞。再生障碍性贫血患者可从骨髓中发现，患者的骨髓中正常的造血细胞明显减少，包括红细胞、白细胞和巨核细胞严重减少，取而代之的是许多如脂肪细胞和纤维细胞等非造血细胞。在ITP患者则可以看到除巨核细胞明显增生外，其他各造血系统基本正常。对于某些传染病或寄生虫病还可行骨髓细菌培养或涂片寻找病原体，而对于恶性肿瘤，若怀疑骨髓转移者，则可以通过骨髓穿刺来检查是否有肿瘤细胞在骨髓的浸润。因此，骨髓穿刺是一种常用的检查方法，尤其对血液病的诊断非常重要。

　　血小板减少为什么要做骨髓穿刺?

　　引起血小板减少的病因有很多，有血液系统的疾病如白血病、再障、ITP等;有各种病原体如细菌、病毒、微生物等；也有各种恶性肿瘤如前列腺癌、肺癌、胃癌等。

　　在外周血检查时如果发现血小板减少，首先应寻找出引起血小板减少的原因，并综合其他各方面的表现和因素，选择性地采用一些检查方法，如上所述，这其中很可能就需要进行骨髓穿刺检查，并做出最后的诊断。以血液系统疾病为例，当发现有血小板减少，其病因虽以特发性血小板减少症(ITP)为多见，但也有一些疾病如白血病、再生障碍性贫血、血栓性血小板减少、埃文斯(Evans)综合征、脾功能亢进以及其他引起继发性血小板减少等疾病，也可以表现为外周血液中血小板减少，因此，通过骨髓穿刺可以与以上疾病进行鉴别。

　　血小板减少要做骨髓穿刺吗?通过上述内容的讲解，我们大致了解了骨髓穿刺的作用以及血小板减少患者做骨髓穿刺的理由。无极血康医院专家表示，在治疗血液病的过程中，很多时候患者都会遇到自己不了解的问题，建议与专家积极沟通，切莫消极对待检查和治疗。如果您还有什么疑问，建议直接咨询专家。