血小板减少性紫癜?许多血小板减少性紫癜患者会因为一些认识上的误区，造成了在治疗上的错误决定或者背负了过分的心理压力，这主要是对血小板减少性紫癜认识不足导致的。下面无极血康医院的袁主任就患者所关心的一些关于血小板减少性紫癜的常识问题为大家做出解答。

　　1、血小板减少性紫癜患者的脾切除指征

　　原发性血小板减少性紫癜治疗上首选糖皮质激素，当药物治疗失败时可考虑脾切除。

　　本病施行脾切除的指征：

　　1)治疗病程至少超过6个月以上。

　　2)对激素或免疫抑制剂的应用有禁忌者。

　　3)严重出血危及生命(如早期颅内出血)，药物不能控制时。

　　4)糖皮质激素治疗有反应但须较大剂量方可维持。

　　5)骨髓增生良好，巨核细胞明显增多或合并有溶血，如Enans综合症等。

　　2、特发性血小板减少性紫癜患者颅内出血的治疗

　　ITP患者颅内出血，大的治疗原则同普通颅内出血，包括完全卧床，保持安定，保持呼吸道通畅，密切观察生命体征，如意识、血压、呼吸、心率、瞳孔等，同时降颅压，减轻颅内水肿，可应用甘露醇、高糖和糖皮质激素(如地塞米松)，如不能进食，可应用鼻饲或静脉营养，维持水电解质平衡。

　　ITP患者还可以进行以下治疗措施：

　　1)颅内出血若威胁生命，可予以紧急切脾；

　　2)血小板输注，10-16U/次，必要时4-6小时重复一次;

　　3)静脉大剂量丙种球蛋白输注，0.4g/(kg.d)，连续应用5天;

　　3、血小板减少性紫癜患者一般手术的血小板安全范围值为多少?

　　口腔科检查：≥10 ×109/L;拔牙/补牙： ≥50 ×109/L;小手术：≥50 ×109/L;大手术：≥80 ×109/L;

　　正常经阴分娩：≥50 ×109/L ;剖腹产：≥80 ×109/L。对必须服用阿斯匹林、华法林等抗凝药患者，应使其血小板计数维持在50 ×109/L

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