血小板凝血机理
作者:kunkun 日期:2010年06月03日 来源:本站原创 浏览:


  当人体受伤流血时,血小板就迅速向血管破裂处大量聚集。它们首先释放肾上腺素、5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质,使受损血管不同程度地紧闭,减少血流量。然后血小板一旦与非血管内膜表面接触,便会迅速扩展,颗粒向中央集中,并伸出多个伪足,转变成树突型血小板,大部分颗粒随即释放,血小板之间融合,成为粘性变形血小板。粘性变形血小板在伤口大量堆积粘附形成血栓,堵住伤口,制止流血。如果伤口很大那还要与纤维蛋白一起封堵。蛋白膜中的糖蛋白Ⅰb起粘附作用,糖蛋白Ⅱb/Ⅲa起聚集作用,糖蛋白Ⅴ是凝血酶的受体。
凝血过程是一系列酶促反应,每个凝血因子都被其前一个有关因子所激活,最后生成凝血酶和纤维蛋白。血液凝固可分为三条途径:
外源性凝血途径(extrinsic pathway)是指从因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活的过程,包括因子Ⅲ、Ⅶ和Ca2+之间的相互作用。
内源性凝血途径(intrinsic pathway)是指从因子Ⅺ激活到因子X被激活的过程,包括因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ca2+、PK、HMWK之间的相互作用。
共同凝血途径(common pathway)是指因子Ⅹ的激活到纤维蛋白形成的过程,包括因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ、ⅩⅢ、Ca2+之间的相互作用。
内外凝血途径并非截然无关而是互有联系,可以相互促进。Ⅻa、Ⅸa 可促使因子Ⅶ活化;Ⅶa-Ca2+-Ⅲ复合物也能直接激活因子Ⅸ。